Технологијата на интрамедуларно клинување е често користен ортопедски метод на внатрешна фиксација. Нејзината историја може да се проследи до 1940-тите. Широко се користи во третманот на фрактури на долги коски, несоединувања итн., со поставување интрамедуларен клинец во центарот на медуларната празнина. Фиксирајте го местото на фрактурата. Во овие изданија, ќе ви претставиме релевантна содржина за интрамедуларните клинци.
Едноставно кажано, интрамедуларниот клин е долга структура со повеќе дупки за завртки за заклучување на двата краја за фиксирање на проксималните и дисталните краеви на фрактурата. Според различните структури, тие можат да се поделат на цврсти, цевчести, со отворен пресек итн., кои се погодни за различни пациенти. На пример, цврстите интрамедуларни клинки се релативно отпорни на инфекции бидејќи немаат внатрешен мртов простор. Подобра способност.
Земајќи ја тибијата како пример, дијаметарот на медуларната празнина варира значително кај различни пациенти. Според тоа дали е потребно развртување, интрамедуларните шајки можат да се поделат на развртување со шајки и неразвртување со шајки. Разликата лежи во тоа дали треба да се користат развртувачи за медуларно развртување, вклучувајќи рачни или електрични уреди итн., а последователно се користат поголеми дупчалки за зголемување на медуларната празнина за да се сместат интрамедуларни шајки со поголем дијаметар.
Сепак, процесот на експанзија на коскената срцевина го оштетува ендостеумот, како што е прикажано на сликата, и влијае на дел од изворот на снабдување со крв на коската, што може да доведе до привремена аваскуларна некроза на локалните коски и да го зголеми ризикот од инфекција. Сепак, тоа е поврзано. Клиничките студии негираат дека постои значајна разлика. Исто така, постојат мислења кои ја потврдуваат вредноста на медуларното развртување. Од една страна, интрамедуларните клинци со поголеми дијаметри може да се користат за медуларно развртување. Јачината и издржливоста се зголемуваат со зголемувањето на дијаметарот, а контактната површина со медуларната празнина се зголемува. Исто така, постои мислење дека малите коскени фрагменти произведени за време на процесот на експанзија на коскената срцевина исто така играат одредена улога во автологната трансплантација на коски.
Главниот аргумент во поддршка на методот без развртување е дека може да го намали ризикот од инфекција и белодробна емболија, но она што не може да се игнорира е дека неговиот потенок дијаметар носи послаби механички својства, што резултира со поголема стапка на повторна операција. Во моментов, повеќето тибијални интрамедуларни клинци имаат тенденција да користат проширени интрамедуларни клинци, но сепак треба да се одмерат добрите и лошите страни врз основа на големината на медуларната празнина на пациентот и состојбата на фрактурата. Условот за развртувачот е да го намали триењето за време на сечењето и да има длабок жлеб и дршка со мал дијаметар, со што се намалува притисокот во медуларната празнина и се избегнува прегревање на коските и меките ткива предизвикано од триење. Некроза.
Откако ќе се вметне интрамедуларниот клин, потребна е фиксација со завртки. Традиционалната фиксација на положбата на завртките се нарекува статичко заклучување, а некои луѓе веруваат дека може да предизвика одложено заздравување. Како подобрување, некои отвори за завртки се дизајнирани во овална форма, што се нарекува динамичко заклучување.
Горенаведеното е вовед во компонентите на интрамедуларното заковување. Во следниот број, ќе го споделиме со вас краткиот процес на интрамедуларно заковување.
Време на објавување: 16 септември 2023 година
