Техниката на „прозорец за експанзија“ водена со ултразвук помага во намалување на фрактурите на дисталниот радиус на воларниот аспект на зглобот.

Најчестиот третман за фрактури на дисталниот радиус е воларниот Хенри пристап со употреба на плочи за заклучување и завртки за внатрешна фиксација. За време на постапката за внатрешна фиксација, обично не е потребно да се отвори радиокарпалната зглобна капсула. Редукцијата на зглобот се постигнува преку метод на надворешна манипулација, а интраоперативната флуороскопија се користи за да се процени усогласувањето на површината на зглобот. Во случаи на интраартикуларни вдлабнати фрактури, како што се фрактури со перфоратор, каде што индиректната редукција и проценка се предизвикувачки, може да биде потребно да се користи дорзален пристап за да се помогне со директна визуелизација и редукција (како што е прикажано на сликата подолу).

Надворешните лигаменти и внтрешните лигаменти на радиокарпалниот зглоб се сметаат за важни структури за одржување на стабилноста на зглобот на раката. Со напредокот во анатомските истражувања, откриено е дека, под услов да се зачува интегритетот на краткиот радиолунатен лигамент, сечењето на надворешните лигаменти не мора нужно да резултира со нестабилност на зглобот на раката.

Затоа, во одредени ситуации, за да се постигне подобар преглед на површината на зглобот, може да биде потребно делумно да се инцизираат надворешните лигаменти, а ова е познато како воларен интраартикуларен пристап со продолжен прозорец (ВИДЕО). Како што е прикажано на сликата подолу:

Слика AB: Кај конвенционалниот Хенри пристап за експонирање на површината на дисталната радиусна коска, со цел да се пристапи до поделена фрактура на дисталниот радиус и скафоидната фасета, првично се инцизира капсулата на зглобот на раката. Се користи ретрактор за заштита на краткиот радиолунарен лигамент. Последователно, долгиот радиолунарен лигамент се инцизира од дисталниот радиус кон улнарната страна на скафоидот. Во овој момент, може да се постигне директна визуелизација на површината на зглобот.

Слика CD: По експонирањето на зглобната површина, се врши редукција на сагиталната рамнина на вдлабната зглобна површина под директна визуелизација. Коскени елеватори се користат за манипулирање и редукција на коскените фрагменти, а Киршнерови жици од 0,9 mm може да се користат за привремена или финална фиксација. Откако површината на зглобот ќе биде соодветно намалена, се следат стандардни методи за фиксација со плоча и завртка. Конечно, засеците направени во долгиот радиолунатен лигамент и капсулата на зглобот на рачниот зглоб се зашиваат.

Теоретската основа на пристапот VIEW (воларен интраартикуларен продолжен прозорец) лежи во разбирањето дека сечењето на одредени надворешни лигаменти на зглобот на раката не мора нужно да резултира со нестабилност на зглобот на раката. Затоа, се препорачува за одредени сложени интраартикуларни комминутирани фрактури на дисталниот радиус каде што флуороскопската редукција на површината на зглобот е тешка или кога се присутни исчекори. Пристапот VIEW се препорачува за да се постигне подобра директна визуелизација за време на редукцијата во такви случаи.