1. Според тоа дали е зачуван задниот вкрстен лигамент
Според тоа дали е зачуван задниот вкрстен лигамент, примарната вештачка протеза за замена на коленото може да се подели на замена на задниот вкрстен лигамент (задна стабилизација, PS) и ретенција на задниот вкрстен лигамент (задна ретенција, CR). Во последниве години, тибијалното плато на овие два типа протези е дизајнирано со различни степени на конформност и ширина на централната колона според стабилноста на зглобот, функцијата на лигаментот и концептот на хирургот, со цел да се подобри стабилноста на зглобот и да се подобрат кинематските перформанси.
(1) Карактеристики на CR и PS протезите:
CR протезата го зачувува задниот вкрстен лигамент наколено зглоби го намалува бројот на хируршки чекори; избегнува понатамошна ресекција на феморалниот кондил и ја зачувува коскената маса; теоретски, може да ја зголеми стабилноста на флексијата, да го намали парадоксалното предно поместување и да постигне тркалање наназад. Помага во зачувувањето на проприоцепцијата.
PS протезата користи структура со кам-колона за да ја замени функцијата на задниот крст во дизајнот, така што феморалната протеза може да се тркала назад за време на активностите на флексија. За време на операцијата,феморален интеркондиларенПотребна е остеотомија. Поради отстранувањето на задниот круцијален лигамент, флексиониот јаз е поголем, задниот маневар е лесен, а рамнотежата на лигаментот е поедноставна и подиректна.
(2) Релативни индикации за CR и PS протези:
Повеќето пациенти кои се подложени на примарна тотална артропластика на коленото можат да користат или CR протеза или PS протеза, а изборот на протеза зависи главно од состојбата на пациентот и искуството на лекарот. Сепак, CR протезата е посоодветна за пациенти со релативно нормална функција на задни вкрстени лигаменти, релативно блага хиперплазија на зглобовите и помалку тешка деформација на зглобовите. PS протезите можат широко да се користат кај повеќето примарни тотални замени на коленото, вклучувајќи пациенти со тешка хиперплазија и деформитет. Кај пациенти со тешка остеопороза или дефекти на коските, може да бидат потребни интрамедуларни продолжувачки прачки и може да биде потребна дисфункција на колатералните лигаменти. Користете рестриктивни дистензиви.
2. Протеза со фиксна платформа и подвижна платформа
Вештачкотопротеза на коленотоМоже да се подели на фиксна платформа и подвижна платформа според методот на поврзување на полиетиленската заптивка и металната тибијална подлога. Фиксната платформа на протезата е полиетиленска компонента фиксирана на тибијалното плато со механизам за заклучување. Полиетиленската компонента на подвижната платформа на протезата може да се движи по тибијалното плато. Покрај тоа што формира подвижен зглоб со феморалната протеза, полиетиленскиот дистанцер овозможува и одреден степен на движење помеѓу тибијалното плато и тибијалното плато.
Дихтунгот на фиксната платформа на протезата е заклучен на металниот држач, кој е цврст и сигурен, и е пошироко користен. Геометриите на фиксациските дистанцери може значително да варираат од производител до производител за да одговараат на нивната единствена феморална протеза и да ја подобрат посакуваната кинематика. Исто така, може лесно да се замени со рестриктивна подлошка доколку е потребно.
Време на објавување: 10 септември 2022 година
