Блокирачките завртки се широко користени во клиничката пракса, особено при фиксирање на долги интрамедуларни клинци.
Во суштина, функциите на блокирачките завртки можат да се сумираат како двојни: прво, за редукција и второ, за зголемување на стабилноста на внатрешната фиксација.
Во однос на редукцијата, „блокирачкото“ дејство на завртката за блокирање се користи за да се промени оригиналната насока на внатрешната фиксација, постигнувајќи ја посакуваната редукција и корегирајќи го порамнувањето. Во овој контекст, завртката за блокирање треба да се постави на местото каде што „не треба да се оди“, што значи на местото каде што не е пожелна внатрешна фиксација. Земајќи ги тибијата и фемурот како примери:
За тибијата: По вметнувањето на водилката, таа се поставува наспроти задниот кортекс на тибијалната оска, отстапувајќи од средната линија на медуларниот канал. Во „непосакуваната“ насока, поточно задниот аспект на метафизата, се вметнува блокирачки шраф за да ја води жицата напред по медуларниот канал.
Фемур: На илустрацијата подолу е прикажан ретрограден феморален клин, при што краевите на фрактурата покажуваат агол нанадвор. Интрамедуларниот клин е позициониран кон внатрешниот аспект на медуларниот канал. Затоа, на внатрешната страна се вметнува блокирачки шраф за да се постигне промена во положбата на интрамедуларниот клин.
Во однос на подобрувањето на стабилноста, блокирачките завртки првично се користеле за зајакнување на стабилноста на кратките фрактури на краевите на фрактурите на тибијалната оска. Со попречување на движењето на интрамедуларните шајки преку блокирачкото дејство на завртките на внатрешната и надворешната страна, како што е илустрирано во примерот на феморална интеркондиларна и супракондиларна фрактура подолу, може да се зајакне стабилноста на краевите на фрактурата. Ова помага да се спречи нишачкото движење на интрамедуларниот шајка и далечните коскени фрагменти.
Слично на тоа, при фиксација на тибијални фрактури со интрамедуларни клинци, може да се користи и блокаторски завртки за да се зголеми стабилноста на краевите на фрактурата.
Време на објавување: 02.02.2024
