Фрактурата на дисталниот радиус е една од најчестите повреди на зглобовите во клиничката пракса, која може да се подели на благи и тешки.За благо не-поместени фрактури, едноставна фиксација и соодветни вежби може да се користат за закрепнување;сепак, за сериозно поместени фрактури, треба да се користи рачна редукција, фиксација со шина или гипс;за скршеници со очигледни и тешки оштетувања на артикуларната површина, потребен е хируршки третман.
ДЕЛ 01
Зошто дисталниот радиус е склон кон фрактура?
Бидејќи дисталниот крај на радиусот е преодна точка помеѓу сунѓерестата коска и компактната коска, тој е релативно слаб.Кога пациентот паѓа и ја допира земјата, а силата се пренесува на надлактицата, дисталниот крај на радиусот станува точка каде што стресот е најмногу концентриран, што резултира со фрактура.Овој тип на фрактура се јавува почесто кај децата, бидејќи детските коски се релативно мали и недоволно силни.
Кога зглобот е повреден во испружената положба и дланката е повредена и скршена, тоа се нарекува фрактура на продолжен дистален радиус (Colles), а повеќе од 70% од нив се од овој тип.Кога зглобот е повреден во свиткана положба, а задниот дел на раката е повреден, тоа се нарекува фрактура на виткан дистален радиус (Смит).Некои типични деформитети на зглобот се склони да се појават послефрактури на дисталниот радиус, како што се деформитет на „сребрена вилушка“, деформитет „бајонет со пиштол“ итн.
ДЕЛ 02
Како се третираат фрактурите на дисталниот радиус?
1. Манипулативно намалување + фиксација на гипс + уникатна апликација за маст од традиционална кинеска медицина Honghui
За огромното мнозинство на фрактури на дисталниот радиус, може да се добијат задоволителни резултати преку прецизна рачна редукција + фиксација на гипс + примена на традиционалната кинеска медицина.
Ортопедските хирурзи треба да усвојат различни позиции за фиксација по редукција според различни типови на фрактури: Општо земено, фрактурите на Colles (фрактура на дисталниот радиус од типот на екстензија) треба да се фиксираат на 5°-15° од флексија на дланката и максимална улнарна девијација;Смит Фрактурата (фрактура на дисталниот радиус на флексија) беше фиксирана во супинација на подлактицата и дорзална флексија на зглобот.Дорзалната фрактура на Бартон (фрактура на артикуларната површина на дисталниот радиус со дислокација на зглобот) беше фиксирана на позицијата на дорзална флексија назглоб на зглоботи пронација на подлактицата, а фиксацијата на воларната фрактура на Бартон беше на положбата на палмарна флексија на зглобот на зглобот и супинација на подлактицата.Периодично прегледувајте го DR за да ја разберете локацијата на фрактурата и навреме приспособете ја затегнатоста на малите ленти на шините за да ја одржите ефективната фиксација на малата шина.
2. Перкутана игла фиксација
За некои пациенти со слаба стабилност, едноставната фиксација со гипс не може ефикасно да ја одржи положбата на фрактурата и генерално се користи перкутана фиксација со игла.Овој план за третман може да се користи како посебен метод на надворешна фиксација и може да се користи во комбинација со гипс илинадворешна фиксацијазагради, што во голема мера ја зголемува стабилноста на скршениот крај во случај на ограничена траума и има карактеристики на едноставна операција, лесно отстранување и помало влијание врз функцијата на засегнатиот екстремитет на пациентот.
3. Други опции за третман, како што се отворена редукција, внатрешна фиксација на плочата итн.
Овој тип на план може да се користи за пациенти со сложени типови на фрактури и високи функционални барања.Принципите на третман се анатомско намалување на фрактурите, поддршка и фиксација на поместените коскени фрагменти, коскено калемење на коскени дефекти и рана помош.Функционални активности за враќање на функционалниот статус пред повреда што е можно поскоро.
Општо земено, за огромното мнозинство на фрактури на дисталниот радиус, нашата болница усвојува конзервативни методи на лекување како што се рачно намалување + фиксација на гипс + уникатна апликација на гипс од традиционалната кинеска медицина Хонгхуи, итн., што може да постигне добри резултати.
ДЕЛ 03
Мерки на претпазливост по намалување на фрактурата на дисталниот радиус:
A. Обрнете внимание на степенот на затегнатост при фиксирање на фрактури на дисталниот радиус.Степенот на фиксација треба да биде соодветен, ниту премногу тесен, ниту премногу лабав.Ако се фиксира премногу цврсто, тоа ќе влијае на снабдувањето со крв на дисталниот екстремитет, што може да доведе до тешка исхемија на дисталниот екстремитет.Ако фиксацијата е премногу лабава за да обезбеди фиксација, може повторно да се појави поместување на коската.
Б. За време на периодот на фиксација на фрактура, не е неопходно целосно да се прекинат активностите, но треба да се внимава и на правилното вежбање.Откако фрактурата ќе се имобилизира одреден временски период, ќе треба да се додаде некое основно движење на зглобот.Пациентите треба да инсистираат на тренирање секој ден, за да се обезбеди ефект на вежбање.Дополнително, за пациентите со фиксатори, затегнатоста на фиксаторите може да се прилагоди според интензитетот на вежбањето.
В. Откако ќе се поправи фрактурата на дисталниот радиус, обрнете внимание на чувството на дисталните екстремитети и бојата на кожата.Доколку дисталните екстремитети во фиксната област на пациентот станат ладни и цијанотични, чувството се влошува, а активностите се сериозно ограничени, потребно е да се размисли дали е предизвикано од претесна фиксација и неопходно е да се врати во болница. за навремено прилагодување.
ЈО Јо
Сечуан Ченанхуи технологија Co., Ltd
Тел/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Време на објавување: јануари-06-2023 година
