Хируршка техника

Апстрактна ： Цел: Да се ​​испитаат меѓусебно поврзани фактори за ефектот на работа со користење на внатрешна фиксација на челична плоча за да се вратиФрактура на тибијална плато. Метод: 34 пациенти со фрактура на тибијална висорамнина беа оперирани со употреба на внатрешна фиксација на челична плоча Една или две страни, ја обновија Анатомската структура на Тибал Плато, цврсто фиксација и ја презедоа раната функција за вежбање по операција. Резултат: Сите пациенти беа следени за 4-36 месеци, во просек 15 месеци, според резултатот на Расмусен, 21 пациенти биле во одлични-8 во добро ， 3 во одобрение ， 2 кај сиромашни. Одличниот сооднос беше 85,3%. Заклучок: Сфатете соодветни можности за работа, користете точни средства и искористете ги претходните вежби за функција, дозволете ни одлични ефекти за работа во лекувањетоТибијалФрактура на плато.

1.1 Општи информации: Оваа група имала 34 пациенти со 26 машки и 8 жени. Пациентите биле на возраст од 27 до 72 години со просечна возраст од 39,6. Имаше 20 случаи на повреди во сообраќајни несреќи, 11 случаи на повреди на паѓање и 3 случаи на тешки дробење. Сите случаи беа затворени фрактури без васкуларни повреди. Имаше 3 случаи на повреди на лигаментите, 4 случаи на повреди на колатерални лигаменти и 4 случаи на повреди на менискус. Фрактури беа класифицирани во согласност со Шацкер: 8 случаи од типот I, 12 случаи од тип на II, 5 случаи од III тип, 2 случаи од IV тип, 4 случаи од типот V и 3 случаи од видот VI. Сите пациенти биле испитани со Х-зраци, КТ скенирање на тибијалното плато и тродимензионалната реконструкција, а некои пациенти биле испитани од МР. Покрај тоа, времето на работа беше 7 ~ 21д по повредата, просечно 10Д. Од ова, имало 30 пациенти кои прифаќале третман на калемење на коските, 3 пациенти кои прифаќаат фиксација на двојна плоча, а останатите пациенти кои ја прифаќаат едностраната внатрешна фиксација.

1.2 Хируршки метод: спроведен'рбетниотАнестезија или интубација Анестезија, пациентот бил во позиција на вртење и оперирал под пневматски турнир. Операцијата го користеше антеролатералното колено, предниот тибијал или страничноКолен зглобЗаден инцизија. Коронарниот лигамент беше засечен по засекот по долниот раб на менискусот и ја изложи зглобната површина на тибијалното плато. Намалете ги фрактурите на платото под директен вид. Некои коски прво беа фиксирани со пинови на Киршнер, а потоа беа фиксирани од соодветните плочи (плоча за голф, плочки, Т-плоча или комбинирани со медијална плоча за месар). Дефектите на коските беа исполнети со алогени коски (рано) и калемење на коските на алографт. Во операцијата, хирургот го реализирал анатомското намалување и проксималното анатомско намалување, одржувала нормална тибијална оска, цврста внатрешна фиксација, набиен графт на коските и точна поддршка. Го испита лигаментот на коленото и менискусот за предоперативна дијагноза или интра-оперативни осомничени случаи и го направија соодветниот процес на поправка.

1.3 Постоперативен третман: Еластичниот завој на постоперативниот екстремитет треба да биде завој правилно, а доцниот засек беше вметнат со дренажна цевка, што треба да биде исклучено на 48ч. Рутинска постоперативна аналгезија. Пациентите земале вежби за мускулите на екстремитетите по 24 часа и зеле вежби за КПМ по отстранувањето на дренажната цевка за едноставни фрактури. Во комбинација на колатералниот лигамент, случаи на повреди на лигаментите на лигаментите на задниот крст, активно и пасивно го преместија коленото откако го поправија малтерот или заградата за еден месец. Според резултатите од Х-зраци, хирургот ги водел пациентите постепено да земаат вежби за натоварување на тежината на екстремитетите, а целосното оптеретување на тежината треба да се направи најмалку четири месеци подоцна.