Причини и контрамерки за неуспех на заклучување на плочата за компресија

Како внатрешен фиксатор, плочката за компресија отсекогаш играла значителни улоги во третманот со фрактури. Во последниве години, концептот на минимално инвазивна остеосинтеза е длабоко разбран и применет, постепено се менува од претходниот акцент на машината за машини на внатрешниот фиксатор за акцент на биолошката фиксација, што не само што се фокусира на заштита на снабдувањето со крв од коските и меките ткива, туку и промовира подобрувања во хируршки техники и внатрешни фиксатор.Заклучување на плочата за компресија(LCP) е сосема нов систем за фиксација на плочи, кој е развиен врз основа на динамична плоча за компресија (DCP) и ограничена плоча за динамична компресија на контакт (LC-DCP), и комбиниран со клиничките предности на контактната плоча на АО (PC-FIX) и помалку инвазивен систем на стабилизирање (LISS). Системот започна да се користи клинички во мај 2000 година, постигна подобри клинички ефекти, а многу извештаи дадоа високи проценки за тоа. Иако има многу предности во нејзината фиксација на фрактури, таа има поголеми побарувања за технологија и искуство. Ако се користи неправилно, може да биде контрапродуктивно и да резултира во неповратни последици.

1. Биомеханички принципи, дизајн и предности на LCP
Стабилноста на обичната челична плоча се заснова на триењето помеѓу плочата и коската. За завртките се бара да се затегнат. Откако завртките ќе се изгубат, триењето помеѓу плочата и коската ќе се намали, стабилноста исто така ќе се намали, што резултира во неуспех на внатрешен фиксатор.LCPе нова плоча за поддршка во мекото ткиво, која се развива со комбинирање на традиционалната плоча за компресија и поддршка. Неговиот принцип на фиксација не се потпира на триењето помеѓу плочата и кортексот на коските, туку се потпира на стабилноста на аголот помеѓу плочата и завртките за заклучување, како и на силата на држење помеѓу завртките и кортексот на коските, со цел да се реализира фиксација на фрактура. Директната предност лежи во намалувањето на мешањето на снабдувањето со периостеална крв. Стабилноста на аголот помеѓу плочата и завртките значително ја подобри силата на држење на завртките, така што јачината на фиксацијата на плочата е многу поголема, што е применливо за различни коски. [4-7]

Единствената карактеристика на дизајнот на LCP е „комбинираната дупка“, која ги комбинира динамичните дупки за компресија (DCU) со дупките со конусна навој. DCU може да реализира аксијална компресија со употреба на стандардни завртки, или раселените фрактури можат да бидат компресирани и фиксирани преку завртката за заостанување; Дупката со конусна навој има навои, кои можат да ја заклучат бравата на завртката и навртката, да го пренесат вртежниот момент помеѓу завртката и плочата, а надолжниот стрес може да се пренесе на страната на фрактурата. Покрај тоа, жлебот за сечење е дизајн под плочата, што ја намалува областа на контакт со коската.

Накратко, има многу предности во однос на традиционалните плочи: ① го стабилизира аголот: аголот помеѓу плочите за нокти е стабилен и фиксен, што е ефикасен за различни коски; ② Го намалува ризикот од загуба на намалување: нема потреба да се спроведе точно пред-свиткување на плочите, намалување на ризиците од загубата на намалување на првата фаза и втората фаза на загуба на намалување; [8] ③ го штити снабдувањето со крв: минималната контактна површина помеѓу челичната плоча и коската ги намалува загубите на плочата за снабдувањето со крв од периостиум, што е повеќе усогласено со принципите на минимално инвазивни; ④ Има добра природа на држење: таа е особено применлива за коската на фрактурата на остеопорозата, ја намалува инциденцата на олабавување и излегување од завртки; ⑤ Ја дозволува функцијата за рано вежбање; ⑥ Има широк спектар на апликации: Типот и должината на плочата се завршени, анатомската пред-форма е добра, што може да ја реализира фиксацијата на различни делови и фрактури на различни типови.

2. Индикации за LCP
LCP може да се користи или како конвенционална плоча за компресирање или како внатрешна поддршка. Хирургот исто така може да ги комбинира и двете, за да може значително да ги прошири своите индикации и да се однесува на голем број на обрасци на фрактури.
2.1 Едноставни фрактури на дијафиза или метафиза: Ако оштетувањето на мекото ткиво не е сериозно, а коската има добар квалитет, едноставни попречни фрактури или кратка коси фрактура на долги коски се потребни за да се намали и точно да се намали, а страната на фрактурата бара силна компресија, така што LCP може да се користи како плоча за компресија и плоча или плоча за неутрализација.
2.2 Коминуирани фрактури на дијафиза или метафиза: LCP може да се користи како мост плоча, која усвојува индиректно намалување и остеосинтеза на мостот. Не бара анатомско намалување, туку само ја обновува должината на екстремитетот, ротацијата и линијата на аксијална сила. Фрактурата на радиусот и улна е исклучок, бидејќи функцијата на ротација на подлактиците во голема мерка зависи од нормалната анатомија на радиусот и улна, што е слично на интра-артикуларните фрактури. Покрај тоа, мора да се изврши анатомско намалување и ќе биде стабилно фиксирано со плочи ..
2.3 Интра-артикуларни фрактури и меѓу-артикуларни фрактури: Во интра-артикуларната фрактура, не само што треба да го извршиме анатомското намалување за да ја повратиме мазноста на зглобната површина, туку и треба да ги компресираме коските за да постигнеме стабилна фиксација и да промовираме заздравување на коските и дозволува рано функционално вежбање. Ако зглобните фрактури имаат влијанија врз коските, LCP може да го поправизглобпомеѓу намалената артикуларна и дијафиза. И нема потреба да се обликува плочата во операцијата, што го намали времето на операција.
2.4 Одложена унија или неунион.
2.5 Затворена или отворена остеотомија.
2.6 Не се применува за блокирањеИнтрамедуларно закопчувањеФрактурата, а LCP е релативно идеална алтернатива. На пример, LCP е неприменлив за фрактури на оштетување на сржта кај деца или тинејџери, луѓе чии шуплини од пулпа се премногу тесни или премногу широки или неправилни.
2,7 пациенти со остеопороза: Бидејќи кортексот на коските е премногу тенок, тешко е за традиционалната плоча да добие сигурна стабилност, што ја зголеми тешкотијата на операцијата на фрактури и резултираше во неуспех заради лесно олабавување и излегување на постоперативна фиксација. Завртката за заклучување на LCP и прицврстувачот на плочката ја формираат стабилноста на аголот, а ноктите на плочата се интегрирани. Покрај тоа, дијаметарот на манделата на завртката за заклучување е голем, зголемувајќи ја силата на коска. Затоа, инциденцата на олабавување на завртки е ефикасно намалена. Раните функционални вежби за тело се дозволени во пост-операцијата. Остеопорозата е силен показател за LCP, а многу извештаи му дадоа високо признание.
2,8 Фрактура на перипротетичка феморална фрактура: Фрактури на перипротетички феморални често се придружени со остеопороза, постари заболувања и сериозни системски заболувања. Традиционалните плочи подлежат на широк засек, предизвикувајќи потенцијални штети за снабдување со крв на фрактури. Покрај тоа, вообичаените завртки бараат бикортикална фиксација, предизвикувајќи штети на коските цемент, а силата на зафаќање на остеопороза е исто така лоша. Плочите на LCP и LISS ги решаваат ваквите проблеми на добар начин. Односно, тие ја усвојуваат технологијата MIPO за да ги намалат операциите на зглобовите, да ги намалат штетите на снабдувањето со крв, а потоа единечната завртка за кортикално заклучување може да обезбеди доволна стабилност, што нема да предизвика штети на цементот на коските. Овој метод е прикажан со едноставност, пократко време на работа, помалку крварење, мал опсег на соблекување и олеснување на заздравувањето на фрактурата. Затоа, перипротетичките фрактури на феморалот се исто така една од силните индикации за LCP. [1, 10, 11]

3. Хируршки техники поврзани со употреба на LCP
3.1 Традиционална технологија за компресија: Иако концептот на внатрешниот фиксатор на АО е променет и снабдувањето со крв на заштита на коските и меките ткива нема да се занемари заради пренагласување на механичката стабилност на фиксацијата, страната на фрактурата сè уште бара компресија за да се добие фиксација за некои фрактури, како што се интраартикуларни фрактури, фиксација на остеотомија, едноставна попречна или кратка посветена фракција. Методите за компресија се: ① LCP се користи како плоча за компресија, користејќи две стандардни кортикални завртки за ексцентрично да се поправат на единицата за компресија на лизгање на плочата или со користење на уредот за компресија за да се реализира фиксација; ② Како заштитна плоча, LCP ги користи завртките за заостанување за да ги поправи фрактурите на долгиот опсег; ③ Со усвојување на принципот на напнатоста на опсегот, плочата се става на напнатоста на коската, треба да се монтира под напнатост, а кортикалната коска може да добие компресија; ④ Како плоча на плочата, LCP се користи во комбинација со завртките за заостанување за фиксација на зглобни фрактури.
3.2 Технологија за фиксација на мостот: Прво, усвојат метод за индиректно намалување за да ја ресетирате фрактурата, да се распореди низ зоните на фрактура преку мостот и да ги поправите двете страни на фрактурата. Не е потребно анатомско намалување, туку бара само обновување на должината на дијафизата, ротацијата и линијата на сила. Во меѓувреме, може да се изврши калемење на коските за да се стимулира формирање на калус и да се промовира заздравување на фрактури. Како и да е, фиксацијата на мостот може само да ја постигне релативната стабилност, но сепак заздравувањето на фрактурата се постигнува преку два калуси по втора намера, така што се применува само за коминиран фрактури.
3.3 Минимално инвазивна плоча остеосинтеза (MIPO) технологија: Од 1970 -тите, организацијата АО ги постави принципите на третман на фрактури: Анатомско намалување, внатрешен фиксатор, заштита на снабдување со крв и рано безболно функционално вежбање. Принципите се широко признати во светот, а клиничките ефекти се подобри од претходните методи на лекување. Како и да е, за да се добие анатомско намалување и внатрешен фиксатор, честопати бара широк засек, што резултира во намалена перфузија на коските, намалено снабдување со крв на фракменти на фрактури и зголемени ризици од инфекција. Во последниве години, домашните и прекуокеанските научници обрнуваат поголем внимание и ставаат поголем акцент на минимално инвазивната технологија, заштитувајќи го снабдувањето со крв на меко ткиво и коска во меѓувреме на промовирање на внатрешен фиксатор, не соблекувајќи го периостиумот и мекото ткиво на страните на фрактурата, а не принудувајќи го анатомското намалување на фракциите на фрактури. Затоа, ја штити биолошката околина на фрактурата, имено биолошката остеосинтеза (BO). Во 90 -тите години, Кретк ја предложи технологијата MIPO, што е нов напредок на фиксација на фрактури во последните години. Таа има за цел да го заштити снабдувањето со крв на заштитата на коските и меките ткива со минимална штета во најголем степен. Методот е да се изгради поткожен тунел преку мал засек, да Аголот помеѓу LCP плочите е стабилен. И покрај тоа што плочите не реализираат целосно анатомско обликување, намалувањето на фрактурата сè уште може да се одржи, така што предностите на технологијата MIPO се поизразени и тоа е релативно идеален имплантација на технологијата MIPO.

4. Причини и контрамерки за неуспех на апликацијата LCP
4.1 Неуспех на внатрешен фиксатор
Сите импланти имаат олабавување, поместување, фрактура и други ризици од неуспеси, плочи за заклучување и LCP не се исклучоци. Според извештаите за литературата, неуспехот на внатрешниот фиксатор не е главно предизвикан од самата плоча, туку затоа што основните принципи на третман на фрактури се прекршени заради недоволно разбирање и знаење за фиксацијата на LCP.
4.1.1. Избраните плочи се премногу кратки. Должината на дистрибуцијата на плочата и завртката е клучни фактори кои влијаат на стабилноста на фиксацијата. Пред појавата на IMIPO технологија, пократките плочи можат да ја намалат должината на инцизијата и раздвојувањето на мекото ткиво. Премногу кратки плочи ќе ја намалат јачината на аксијалната и јачината на торзијата за фиксната целокупна структура, што резултира во неуспех на внатрешен фиксатор. Со развој на технологија за индиректно намалување и минимално инвазивна технологија, подолгите плочи нема да го зголемат засекот на мекото ткиво. Хирурзите треба да ја изберат должината на плочата во согласност со биомеханиката на фиксација на фрактура. За едноставни фрактури, односот на идеална должина на плочата и должината на целата зона на фрактура треба да биде повисок од 8-10 пати, додека за коминината фрактура, овој сооднос треба да биде поголем од 2-3 пати. [13, 15] Плочите со доволно долга должина ќе го намалат оптоварувањето на плочата, дополнително да го намалат оптоварувањето на завртката и со тоа да ја намалат инциденцата на неуспех на внатрешен фиксатор. Според резултатите од анализата на конечни елементи на LCP, кога јазот помеѓу страните на фрактурата е 1мм, страната на фрактурата остава една дупка за компресија на плочата, стресот на плочата за компресија се намалува 10%, а стресот на завртките се намалува 63%; Кога страната на фрактурата остава две дупки, стресот на плочата за компресија го намалува намалувањето на 45%, а стресот на завртките се намалува 78%. Затоа, за да се избегне концентрација на стрес, за едноставните фрактури, треба да се остават 1-2 дупки близу до страните на фрактурата, додека за коминините фрактури, се препорачуваат три завртки да се користат на секоја страна од фрактура и 2 завртки ќе се приближат до фракциите.
4.1.2 Јазот помеѓу плочите и површината на коските е прекумерен. Кога LCP ја усвои технологијата за фиксација на мостот, плочите не се потребни за да се јават во периостиумот за да го заштитат снабдувањето со крв во зоната на фрактури. Припаѓа на категоријата еластична фиксација, стимулирајќи ја втората намера на растот на калусот. Со проучување на биомеханичката стабилност, Ахмад М, Нанда Р [16] и др откриле дека кога јазот помеѓу LCP и површината на коските е поголем од 5мм, јачината на аксијалната и торзијата на плочите е значително намален; Кога јазот е помал од 2мм, нема значително намалување. Затоа, јазот се препорачува да биде помал од 2мм.
4.1.3 Плочата отстапува од оската на дијафиза, а завртките се ексцентрични за фиксација. Кога LCP е комбинирана MIPO технологија, потребни се плочи перкутано вметнување, а понекогаш е тешко да се контролира положбата на плочата. Ако коскената оска е неспоредлива со оската на плочата, дисталната плоча може да отстапи од коскената оска, што неизбежно ќе доведе до ексцентрична фиксација на завртки и ослабена фиксација. [9,15]. Се препорачува да се земе соодветен засек, а прегледот на Х-зраци ќе се изврши откако е соодветна позицијата на водичот на допир на прстите и фиксацијата на пинот Кунчер.
4.1.4 Не успеваат да ги следат основните принципи на третман на фрактури и да изберат погрешен внатрешен фиксатор и технологија за фиксација. За интра-артикуларни фрактури, едноставни фрактури на попречна дијафиза, LCP може да се користи како плоча за компресија за да се поправи апсолутната стабилност на фрактурата преку технологијата на компресија и да се промовира примарно заздравување на фрактури; За фрактури на метафизиални или коминиран, треба да се користи технологијата за фиксација на мостот, обрнете внимание на снабдувањето со крв на коска и меко ткиво, да се овозможи релативно стабилна фиксација на фрактури, да го стимулира растот на калусот за да се постигне заздравување со втората намера. Напротив, употребата на технологија за фиксација на мостот за лекување на едноставни фрактури може да предизвика нестабилни фрактури, што резултира во заздравување на заздравување на фрактури; [17] Прекумерната потрага на фрактури на фрактури на анатомско намалување и компресија на страните на фрактура може да предизвика штета на снабдувањето со крв на коските, што резултира во одложена унија или неунион.

4.1.5 Изберете ги несоодветните типови завртки. Дупката за комбинација на LCP може да се навртува во четири типа завртки: стандардните кортикални завртки, стандардните завртки на коските на коските, завртките за само-дупчење/само-прислушување и завртки за само-прислушување. Завртките за само-дупчење/само-прислушување обично се користат како еднокортикални завртки за да се поправат нормалните фрактури на дијафизијата на коските. Неговиот врв на ноктите го има дизајнот на моделот на вежба, што е полесно да се помине низ кортексот обично без потреба од мерење на длабочината. Ако празнината на пулпата на дијафизална пулпа е многу тесна, навртката за завртки може да не ја вклопи целосно завртката, а врвот на завртката го допира контралатералниот кортекс, тогаш штетите на фиксниот страничен кортекс влијаат на силата на зафаќање помеѓу завртките и коските, а бикортикалните завртки за само-допрете се користат во ова време. Чистите еднокортикални завртки имаат добра сила на зафаќање кон нормалните коски, но коската на остеопорозата обично има слаб кортекс. Бидејќи времето на работа на завртките се намалува, моментот на отпорот на завртката на свиткување се намалува, што лесно резултира во сечење на коски на коските, олабавување на завртки и секундарно поместување на фрактурата. [18] Бидејќи бикортикалните завртки ја зголемиле должината на работата на завртките, силата на залепување на коските исто така се зголемува. Пред сè, нормалната коска може да ги користи еднокортикалните завртки за да ги поправите, но сепак се препорачува коска на остеопороза да се користат бикортикални завртки. Покрај тоа, кортексот на коските на Хумерус е релативно тенок, лесно предизвикува засек, така што бикортикалните завртки се потребни за да се поправат при лекување на хумералните фрактури.
4.1.6 Дистрибуцијата на завртки е премногу густа или премалку. Потребна е фиксација на завртки за да се усогласи со биомеханиката на фрактура. Премногу густа дистрибуција на завртки ќе резултира во локална концентрација на стрес и фрактура на внатрешен фиксатор; Премногу помалку завртки за фрактури и недоволна јачина на фиксација, исто така, ќе резултираат во неуспех на внатрешен фиксатор. Кога технологијата на мостот се применува на фиксација на фрактура, препорачаната густина на завртката треба да биде под 40% -50% или помалку. [7,13,15] Затоа, плочите се релативно подолги, со цел да се зголеми рамнотежата на механиката; 2-3 дупките треба да се остават на страните на фрактурата, со цел да се овозможи поголема еластичност на плочата, да се избегне концентрација на стрес и да се намали инциденцата на внатрешно кршење на фиксаторот [19]. Гаутиер и Сомер [15] сметаат дека најмалку две еднокортикални завртки ќе бидат фиксирани од обете страни на фрактури, зголемениот број на фиксен кортекс нема да ја намали стапката на неуспех на плочите, така што се препорачуваат најмалку три завртки да бидат тужени од обете страни на фрактура. Потребни се најмалку 3-4 завртки од двете страни на фрактура на хумерус и подлактица, треба да се носат повеќе товари на торзија.
4.1.7 Неправилно се користат опрема за фиксација, што резултира во неуспех на внатрешниот фиксатор. Сомер Ц [9] посети 127 пациенти со 151 случаи на фрактури кои користеле LCP за една година, резултатите од анализата покажуваат дека меѓу 700 завртки за заклучување, се олабавуваат само неколку завртки со дијаметар од 3,5 мм. Причината е напуштената употреба на уредот за видување завртки за заклучување. Всушност, завртката за заклучување и плочата не се целосно вертикални, но покажуваат 50 степени на агол. Овој дизајн има за цел да го намали стресот на завртката за заклучување. Напуштената употреба на уредот за видување може да го промени пасусот за нокти и со тоа да предизвика оштетување на јачината на фиксацијата. Kääb [20] спровела експериментална студија, тој открил дека аголот помеѓу завртките и LCP плочите е преголем, а со тоа и силата на зафаќање на завртките е значително намалена.
4.1.8 Тежината на екстремитетите Тежирање е премногу рано. Премногу позитивни извештаи ги водат многу лекари за претерано да веруваат во јачината на плочите за заклучување и завртките, како и стабилноста на фиксацијата, тие погрешно веруваат дека јачината на плочите за заклучување може да носи рано оптоварување со целосна тежина, што резултира во фрактури на плоча или завртки. При користење на фрактури на фиксација на мостот, LCP е релативно стабилен и се бара да формира калус за да се реализира заздравувањето со втора намера. Ако пациентите излезат од кревет премногу рано и оптоваруваат прекумерна тежина, плочата и завртката ќе бидат пробиени или исклучени. Фиксацијата на плочата за заклучување поттикнува рана активност, но целосното постепено оптеретување треба да биде шест недели подоцна, а Х-зраци филмовите покажуваат дека страната на фрактурата претставува значителен калус. [9]
4.2 Тендони и невроваскуларни повреди:
MIPO технологијата бара перкутано вметнување и да се става под мускулите, така што кога ќе се постават завртките на плочата, хирурзите не можеа да ја видат поткожната структура, а со тоа се зголемуваат тетивата и невроваскуларните штети. Van Hensbroek PB [21] објави случај на користење на LISS технологија за употреба на LCP, што резултираше во предна тибијална артерија псевдоненуризми. AI-Rashid M. [22] et al објави дека лекува одложени руптури на екстензорната тетива секундарна за дистални радијални фрактури со LCP. Главните причини за штетите се јатрогени. Првата е директна штета донесена од завртки или пин Киршнер. Втората е штетата предизвикана од ракавот. А третата е термичка штета генерирана со дупчење завртки за само-прислушување. [9] Затоа, од хирурзите се бара да се запознаат со околната анатомија, да обрнат внимание на заштитата на нервите васкуларис и другите важни структури, целосно да спроведат тапа дисекција при поставување на ракавите, да избегнуваат компресија или влечење на нервите. Покрај тоа, при дупчење на завртките за само-прислушување, користете вода за да го намалите производството на топлина и да го намалите спроводливоста на топлина.
4.3 Инфекција на хируршко место и изложеност на плочи:
LCP е внатрешен фиксаторски систем што се случи под позадината на промовирање на минимално инвазивниот концепт, со цел намалување на штетите, намалување на инфекцијата, неунион и други компликации. Во операцијата, треба да посветиме особено внимание на заштитата на меките ткива, особено на слабите делови на мекото ткиво. Во споредба со DCP, LCP има поголема ширина и поголема дебелина. При примена на технологијата MIPO за перкутано или интрамускулно вметнување, може да предизвика оштетување на меките ткива или оштетување на авулзија и да доведе до инфекција на раните. Финит П [23] објави дека системот Лис третирал 37 случаи на проксимални фрактури на тибија, а инциденцата на постоперативна длабока инфекција е до 22%. Намази Н [24] објави дека ЛЦП третирал 34 случаи на фрактура на тибијална вратило од 34 случаи на метафизилна фрактура на тибија, а инциденциите на постоперативна инфекција на раните и изложеност на плочи биле до 23,5%. Затоа, пред работата, можностите и внатрешниот фиксатор ќе бидат многу разгледани во согласност со штетите на меките ткива и степенот на сложеност на фрактури.
4.4 Синдром на иритирано црево на меко ткиво:
Финит П [23] објави дека системот Лис третирал 37 случаи на проксимални фрактури на тибија, 4 случаи на иритација на постоперативно меко ткиво (болките на поткожната плоча и околу плочите), во кои 3 случаи на плочи се оддалечени 5мм од површината на коските и 1 случај е оддалечена 10 мм од површината на коските. Hasenboehler.e [17] et al објави дека ЛЦП лекувал 32 случаи на дистални тибијални фрактури, вклучително и 29 случаи на медијална малеолусна непријатност. Причината е што волуменот на плочата е преголем или плочите се поставени неправилно и мекото ткиво е потенка на медијалниот маллеолус, така што пациентите ќе се чувствуваат непријатно кога пациентите носат високи чизми и ја компресираат кожата. Добрата вест е дека ново дисталната метафизилна плоча развиена од синтети е тенка и лепила на површината на коските со мазни рабови, што ефикасно го реши овој проблем.

4.5 Тешкотија при отстранување на завртките за заклучување:
LCP материјалот е со титаниум со голема јачина, има голема компатибилност со човечкото тело, што е лесно да се спакува од калус. При отстранувањето, првото отстранување на калусот доведува до зголемена тешкотија. Друга причина за отстранување на тешкотиите лежи во прекумерно затегнување на завртките за заклучување или оштетување на орев, што обично е предизвикано со замена на напуштениот уред за видување на завртки за заклучување со уред за само-гледање. Затоа, уредот за видување треба да се користи при усвојување на завртките за заклучување, така што навојните завртки можат прецизно да се закотват со навои на плочата. [9] Потребно е специфичен клуч да се користи во завртки за затегнување, за да се контролира големината на силата.
Пред сè, како плоча за компресија од најновиот развој на АО, LCP обезбеди нова опција за модерен хируршки третман на фрактури. Во комбинација со технологијата MIPO, LCP комбинира го резервира снабдувањето со крв на страните на фрактура до најголем степен, промовира заздравување на фрактури, ги намалува ризиците од инфекција и повторно фрактура, одржува стабилност на фрактура, така што има широки перспективи на примена во третман на фрактура. Од апликацијата, LCP има добиено добри краткорочни клинички резултати, но сепак се изложени и некои проблеми. Хирургијата бара детално предоперативно планирање и широко клиничко искуство, ги избира вистинските внатрешни фиксатори и технологии врз основа на карактеристики на специфични фрактури, се придржува кон основните принципи на третман на фрактури, ги користи фиксаторите на точен и стандардизиран начин, со цел да се спречат компликациите и да се добијат оптимални терапевтски ефекти.