Во моментов, примената нанадворешни загради за фиксирањево третманот на фрактури може да се подели во две категории: привремена надворешна фиксација и постојана надворешна фиксација, а принципите на нивната примена се исто така различни.
Привремена надворешна фиксација.
Погоден е за пациенти чии системски и локални состојби не дозволуваат или не можат да толерираат други третмани.Доколку нема фрактури со изгореници, тие се погодни или толерирани само за привремена фиксација со надворешни држачи за фиксација.По подобрување на системските или локалните состојби, нанадворешна фиксацијасе отстранува.Плоча или интрамедуларно заковување, но исто така е можно оваа привремена надворешна фиксација да остане непроменета и да стане врвен третман за фрактура.
Погоден е за пациенти со тешки отворени фрактури или повеќекратни повреди кои не се погодни за внатрешна фиксација.Кога е тешко да се избере подобар внатрешен метод за такви повреди, надворешната фиксација е подобар метод на фиксација.
Постојана надворешна фиксација.
Кога се користи трајна надворешна фиксација за лекување на фрактури, неопходно е да се совладаат и разберат механичките карактеристики на користените скелиња и нивното влијание врз процесот на заздравување на фрактурата, за да се осигура дека надворешните скелиња за фиксација се користат во целиот процес на заздравување на фрактурата, и на крајот да се постигне задоволително заздравување на коските., и поврзаните проблеми кои може да се појават во текот на процесот, како што се инфекција на тракт со игла и локална непријатност, исто така треба да се земат предвид.
При користењенадворешна фиксацијакако траен метод за лекување на свежи фрактури, треба да се користи стент со добра надворешна фиксација, а раната цврста и стабилна фиксација може да обезбеди најдобра средина за локално меко ткиво и рано заздравување на фрактурата.Меѓутоа, времето на оваа силна внатрешна фиксација не треба да се одржува премногу долго, бидејќи ќе го блокира локалниот стрес на фрактурата и ќе предизвика остеопороза, дегенерација или несоединување на местото на фрактурата.Скршениот крај постепено го поднесува товарот, што е корисно за стимулирање и промовирање на процесот на локално заздравување на коските додека фрактурата не се залечи цврсто.Клинички, откако ќе се појави локалниот феномен на заздравување на коските, се формира местото на рана фрактура на калусот и постепено поднесувањето на товарот може да го трансформира раниот калус во исцелувачки калус.Овој чист притисок или хидростатички притисок на крајот на фрактурата може да ја стимулира диференцијацијата на интерстицијалните клетки, за што е потребно доволно локално снабдување со крв, во спротивно ќе влијае на процесот на заздравување на коските.Фактори кои влијаат на процесот на заздравување на коските вклучуваат локално снабдување со крв на местото на фрактурата и надворешните Фиксни методи и така натаму.
Во третманот на надворешна фиксација за фрактури, треба да се постигне локална силна фиксација, а потоа силата на фиксација треба постепено да се намалува за да се овозможи крајот на фрактурата да го поднесе товарот и да го промовира процесот на заздравување на коските за да се добие консензус, но колку долго трае тоа да се промени силата на фиксација за да се дозволи крајот на фрактурата?Оптималниот временски прозорец за да започнете со преземање на товарот е целосно јасен.Фиксирањето на фрактури со надворешен фиксатор е еден вид флексибилна фиксација.Принципот на оваа флексибилна фиксација е основата на денешната плоча за заклучување.Неговата структура е слична на надворешната фиксација, вклучително и користење на подолги плочи и помалку завртки за постигнување подобри резултати Ефект на третман: Завртката е заклучена начелична плочаза да се постигне корисен ефект на фиксација.
Врз основа на истиот принцип, стентот во облик на прстен постигнува почетна цврста фиксација преку повеќенасочно навојување со игла.Првично, носењето тежина се намалува за да се одржи локалната цврста фиксација.Подоцна, носењето тежина постепено се зголемува за да се зголеми аксијалната нервоза и да се обезбеди стимулација на крајот на фрактурата за да се промовира заздравувањето и фиксирањето на фрактурата.Самата рамка е цврста и стабилна, а на крајот се постигнува истиот резултат.
Време на објавување: Јуни-02-2022 година
