Ортопедска технологија: Надворешна фиксација на фрактури

Во моментов, примената нанадворешни држачи за фиксацијаВо третманот на фрактури може да се подели во две категории: привремена надворешна фиксација и трајна надворешна фиксација, а нивните принципи на примена се исто така различни.

Привремена надворешна фиксација.
Погоден е за пациенти чии системски и локални состојби не дозволуваат или не можат да толерираат други третмани. Доколку нема фрактури со изгореници, тие се погодни или толерираат само за привремена фиксација со надворешни фиксациски брекети. Откако ќе се подобрат системските или локалните состојби,надворешна фиксацијасе отстранува. Плочеста или интрамедуларна шајка, но исто така е можно оваа привремена надворешна фиксација да остане непроменета и да стане врвен третман на фрактура.
Погоден е за пациенти со тешки отворени фрактури или повеќекратни повреди кои не се погодни за внатрешна фиксација. Кога е тешко да се избере подобар внатрешен метод за вакви повреди, надворешната фиксација е подобар метод на фиксација.

Трајна надворешна фиксација.
При употреба на трајна надворешна фиксација за лекување на фрактури, потребно е да се совладаат и разберат механичките карактеристики на употребените скелиња и нивното влијание врз процесот на заздравување на фрактурата, со цел да се обезбеди дека скелињата за надворешна фиксација се користат во целиот процес на заздравување на фрактурата и на крајот да се постигне задоволително заздравување на коската, а поврзаните проблеми што можат да се појават за време на процесот, како што се инфекција на иглениот тракт и локална непријатност, исто така треба да се земат предвид.
Кога се користинадворешна фиксацијаКако траен метод за лекување на свежи фрактури, треба да се користи стент со добра јачина на надворешна фиксација, а раната цврста и стабилна фиксација може да обезбеди најдобра средина за локално меко ткиво и рано заздравување на фрактурата. Сепак, времето на оваа силна внатрешна фиксација не треба да се одржува предолго, бидејќи ќе го блокира локалниот стрес на фрактурата и ќе предизвика остеопороза, дегенерација или несоединување на местото на фрактурата. Фрактурираниот крај постепено го носи товарот, што е корисно за стимулирање и промовирање на процесот на локално заздравување на коските сè додека фрактурата не се заздрави цврсто. Клинички, откако ќе се појави локалниот феномен на заздравување на коските, се формира местото на рана фрактура на калус, а постепеното носење на товарот може да го трансформира раниот калус во калус што заздравува. Овој чист притисок или хидростатски притисок на крајот на фрактурата може да ја стимулира диференцијацијата на интерстицијалните клетки, што бара доволно локално снабдување со крв, во спротивно ќе влијае на процесот на заздравување на коската. Факторите што влијаат на процесот на заздравување на коските вклучуваат локално снабдување со крв на местото на фрактурата и методите за надворешна фиксација и така натаму.

При третманот на надворешна фиксација за фрактури, треба да се постигне локална силна фиксација, а потоа јачината на фиксацијата треба постепено да се намалува за да се овозможи крајот на фрактурата да го издржи оптоварувањето и да се поттикне процесот на заздравување на коската за да се добие консензус, но колку време е потребно за да се промени јачината на фиксацијата за да се овозможи крајот на фрактурата? Оптималниот временски прозорец за да се започне со преземање на оптоварувањето е сосема јасен. Фиксацијата на фрактури со надворешен фиксатор е еден вид флексибилна фиксација. Принципот на оваа флексибилна фиксација е основа на денешната плоча за заклучување. Нејзината структура е слична на надворешната фиксација, вклучувајќи употреба на подолги плочи и помалку завртки за да се постигнат подобри резултати. Ефект на третманот: Завртката е заклучена начелична плочаза да се постигне корисен ефект на фиксација.

Врз основа на истиот принцип, стентот во облик на прстен постигнува почетна цврста фиксација преку повеќенасочно пробивање на иглата со навој. Првично, носењето тежина се намалува за да се одржи локална цврста фиксација. Подоцна, носењето тежина постепено се зголемува за да се зголеми аксијалното стружење и да се обезбеди стимулација на крајот на фрактурата за да се поттикне заздравувањето и фиксацијата на фрактурата. Самата рамка е цврста и стабилна, а на крајот се постигнува истиот резултат.