Стоналната стеноза и хернијацијата на дискот се најчестите причини за компресија на лумбалниот нервен корен и радикулопатија. Симптомите како што се болка во грбот и нозете како резултат на оваа група на нарушувања може да се разликуваат многу, или да немаат симптоми, или да бидат многу сериозни.
Неколку студии покажаа дека хируршката декомпресија кога нехируршките третмани се неефикасни резултати во позитивни терапевтски исходи. Употребата на минимално инвазивни техники може да ги намали одредени периоперативни компликации и може да го скрати времето на закрепнување на пациентот во споредба со традиционалната операција на отворено лумбална декомпресија.
Во неодамнешниот број на Техника Ортоп, Ганди и др. Од Универзитетскиот колеџ за медицина Дрексел дава детален опис на употребата на системот за повлекување тубуларно во минимално инвазивна хирургија за декомпресија на лумбална. Написот е многу читлив и вреден за учење. Главните точки на нивните хируршки техники се накратко опишани на следниов начин.
Слика 1. Прицврстувачите што го држат тубуларниот систем за повлекување се поставени на хируршкиот кревет од истата страна како и присутниот хирург, додека Ц-рака и микроскопот се поставени на најзгодната страна според изгледот на просторијата
Слика 2. Флуороскопска слика: Пиновите за позиционирање на 'рбетот се користат пред да се направи хируршки засек за да се обезбеди оптимално позиционирање на засекот.
Слика 3. Инцизија на паразагитал со сина точка што ја означува позицијата на средната линија.
Слика 4. Постепено проширување на инцизијата за создавање на оперативниот канал.
Слика 5. Позиционирање на системот за повлекување на тубуларно со флуороскопија на Х-зраци.
Слика 6. Чистење на мекото ткиво по каузата за да се обезбеди добра визуелизација на коскените обележја.
Слика 7. Отстранување на испакнато ткиво на дискот со примена на форцепс за гризење на хипофизата
Бројка. 8. Декомпресија со вежба за мелница: Областа е манипулирана и се инјектира вода за да се измиат остатоците од коските и да се намали обемот на термичко оштетување како резултат на топлината генерирана од вежбата за мелница.
Слика 9. Инјекција на локален анестетик со долго дејство во инцизијата за да се намали постоперативната инцизивна болка.
Авторите заклучиле дека примената на тубуларен систем за повлекување на лумбална декомпресија преку минимално инвазивни техники има потенцијални предности во однос на традиционалната операција на отворена лумбална декомпресија. Кривата на учење е податлива, а повеќето хирурзи можат постепено да ги комплетираат тешките случаи преку процес на обука на кадаверик, засенчување и практика на практика.
Бидејќи технологијата продолжува да созрева, хирурзите се очекува да можат да го намалат хируршкото крварење, болка, стапки на инфекција и престој во болница преку минимално инвазивни техники на декомпресија.
Време на објавување: Декември-15-2023 година
