Во последниве години, инциденцата на фрактури се зголемува, што сериозно влијае на животот и работата на пациентите.Затоа, неопходно е однапред да се запознаете со методите за превенција на фрактури.
Појавата на фрактура на коските
Надворешни фактори:Фрактурите главно се предизвикани од надворешни фактори како што се сообраќајни несреќи, интензивна физичка активност или удар.Сепак, овие надворешни фактори може да се спречат со претпазливост при возење, учество во спортски или други физички активности и преземање заштитни мерки.
Фактори на лекови:Разни болести бараат лекови, особено за постари пациенти кои често користат дроги.Избегнувајте употреба на лекови кои содржат стероиди, како што се дексаметазон и преднизон, кои можат да предизвикаат остеопороза.Терапијата за замена со тироидни хормони по операција на тироидни јазли, особено во високи дози, исто така може да доведе до остеопороза.Може да биде потребна долготрајна употреба на антивирусни лекови како што е адефовир дипивоксил за хепатитис или други вирусни заболувања.По операцијата за рак на дојка, долготрајната употреба на инхибитори на ароматаза или други супстанции слични на хормони може да предизвика губење на коскената маса.Инхибиторите на протонската пумпа, антидијабетичните лекови како што се лековите тиазолидиндион, па дури и антиепилептичните лекови како што се фенобарбитал и фенитоин, исто така, може да доведат до остеопороза.
Третман на фрактури
Конзервативните методи за третман на фрактури главно го вклучуваат следново:
Прво, рачно намалување,кој користи техники како што се влечење, манипулација, ротација, масажа итн. за да ги врати поместените фрагменти од фрактура во нивната нормална анатомска положба или приближно анатомска положба.
Второ,фиксација, што обично вклучува користење на мали шини, гипс,ортози, влечење на кожата или влечење на коските за да се одржи положбата на фрактурата по редукција додека не зарасне.
Трето, медикаментозна терапија,кој обично користи лекови за промовирање на циркулацијата на крвта, ублажување на отокот и болката и промовирање на формирање и заздравување на калус.Може да се користат лекови кои ги тонизираат црниот дроб и бубрезите, ги зајакнуваат коските и тетивите, го хранат Чи и крвта или промовираат циркулација на меридијанот за да се олесни обновувањето на функцијата на екстремитетите.
Четврто, функционална вежба,што вклучува независни или асистирани вежби за враќање на опсегот на движење на зглобовите, мускулната сила и спречување на мускулна атрофија и остеопороза, олеснувајќи го и заздравувањето на фрактурите и функционалното закрепнување.
Хируршки третман
Хируршки третман за фрактури главно вклучувавнатрешна фиксација, надворешна фиксација, изамена на зглобот за специјални типови на фрактури.
Надворешна фиксацијае погоден за отворени и средни фрактури и генерално вклучува влечни или анти-надворешни обувки за 8 до 12 недели за да се спречи надворешна ротација и аддукција на погодениот екстремитет.Потребни се околу 3 до 4 месеци за заздравување, а има многу мала инциденца на несоединување или некроза на феморалната глава.Сепак, постои можност за поместување во раната фаза на фрактурата, па затоа некои луѓе се залагаат за употреба на внатрешна фиксација.Што се однесува до надворешната фиксација на гипс, таа ретко се користи и е ограничена само на помали деца.
Внатрешна фиксација:Во моментов, болниците со услови користат затворена редукција и внатрешна фиксација под водство на рендген апарати или отворена редукција и внатрешна фиксација.Пред операцијата за внатрешна фиксација, се врши рачна редукција за да се потврди анатомската редукција на фрактурата пред да се продолжи со операцијата.
Остеотомија:Остеотомијата може да се изврши за тешко заздравливи или стари фрактури, како што е интертрохантерична остеотомија или субтрохантерична остеотомија.Остеотомијата ги има предностите на лесна хируршка операција, помалку скратување на заболениот екстремитет и поволна за заздравување на фрактури и функционално закрепнување.
Операција за замена на зглобови:Ова е погодно за постари пациенти со фрактури на вратот на бедрената коска.За несоединување или аваскуларна некроза на феморалната глава кај старите фрактури на вратот на бедрената коска, ако лезијата е ограничена на главата или вратот, може да се изврши операција за замена на феморалната глава.Ако лезијата го оштетила ацетабулумот, потребна е операција за целосна замена на колкот.
Време на објавување: Мар-16-2023
