Истражувањето презентирано на 38-от годишен состанок на Американската академија за ортопедска траума (OTA 2022) неодамна покажа дека операцијата на протезата на колкот без цемент има зголемен ризик од фрактура и компликации и покрај намаленото оперативно време во споредба со операцијата на цементирана протеза на колкот.
Кратко истражување
Д-р. Кастанеда и неговите колеги анализирале 3.820 пациенти (средна возраст 81 година) кои биле подложени на операција на цементирана протеза на колкот (382 случаи) или нецементирана артропластика на колкот (3.438 случаи) зафемораленфрактури на вратот помеѓу 2009 и 2017 година.
Исходите на пациентот вклучуваат интраоперативни и постоперативни фрактури, оперативно време, инфекција, дислокација, повторна операција и смртност.
Резултати од истражувањето
Студијата покажа дека пациентите воНецементирана протеза на колкотХируршката група имаше вкупна стапка на фрактури од 11,7%, стапка на интраоперативна фрактура од 2,8% и стапка на постоперативна фрактура од 8,9%.
Пациентите во групата за хирургија на цементирана протеза на колк имале помала стапка на фрактури од 6,5% вкупно, 0,8% интраоперативни и 5,8% постоперативни фрактури.
Пациентите во групата за хирургија на нецементирана протеза на колк имаа повисоки општи стапки на компликации и повторна операција во споредба со групата за хирургија на цементирана протеза на колк.
Став на истражувач
Во својата презентација, главниот истражувач, д-р Пауло Кастанеда, истакна дека иако постои консензусна препорака за третман на поместени фрактури на врат на бедрената коска кај постари пациенти, сè уште постои дебата за тоа дали да се зацементираат.Врз основа на резултатите од оваа студија, лекарите треба да вршат повеќе зацементирани замени на колк кај постари пациенти.
Други релевантни студии, исто така, го поддржуваат изборот на операција на цементирана целосна протеза на колкот.
Студија објавена од професорот Танзер и сор.со 13-годишно следење покажа дека кај пациенти на возраст >75 години со фрактури на вратот на бедрената коска или остеоартритис, стапката на рана постоперативна ревизија (3 месеци постоперативно) била помала кај пациенти со опционална цементирана ревизија отколку кај нецементирана ревизија група.
Студијата на професорот Џејсон Х покажа дека пациентите во групата со коскена цементна група ја надминуваат нецементираната група во однос на должината на престојот, трошоците за нега, реадмисија и повторна операција.
Студијата на професорот Дејл покажа дека стапката на ревизија е повисока кај нецементираната група отколку во групатазацементирано стебло.
Време на објавување: 18 февруари 2023 година
