Истражувањето презентирано на 38-от годишен состанок на Американската академија за ортопедска траума (OTA 2022) неодамна покажа дека безцементната хирургија на колк со протеза има зголемен ризик од фрактура и компликации и покрај скратено оперативно време во споредба со цементираната хирургија на колк со протеза.
Истражувачки преглед
Д-р Кастанеда и неговите колеги анализирале 3.820 пациенти (просечна возраст 81 година) кои биле подложени на операција на цементирана протеза на колк (382 случаи) или нецементирана артропластика на колк (3.438 случаи) зафемораленфрактури на вратот помеѓу 2009 и 2017 година.
Исходите кај пациентите вклучуваа интраоперативни и постоперативни фрактури, време на операција, инфекција, дислокација, повторна операција и морталитет.
Резултати од истражувањето
Студијата покажа дека пациентите воНецементирана протеза на колкГрупата за хирургија имаше вкупна стапка на фрактури од 11,7%, стапка на интраоперативна фрактура од 2,8% и постоперативна стапка на фрактура од 8,9%.
Пациентите во групата со операција на цементирана протеза на колк имале пониска стапка на фрактури од 6,5% вкупно, 0,8% интраоперативни и 5,8% постоперативни фрактури.
Пациентите во групата со операција на нецементирана протеза на колк имале повисоки вкупни стапки на компликации и повторна операција во споредба со групата со операција на цементирана протеза на колк.
Став на истражувачот
Во својата презентација, главниот истражувач, д-р Пауло Кастанеда, истакна дека иако постои консензуална препорака за третман на поместени фрактури на вратот на фемурот кај постари пациенти, сè уште постои дебата за тоа дали да се цементираат. Врз основа на резултатите од оваа студија, клиницистите треба да вршат повеќе цементирани замени на колк кај постари пациенти.
Други релевантни студии, исто така, го поддржуваат изборот на цементирана тотална протеза на колк.
Студија објавена од професорот Танцер и сор., со 13-годишно следење, покажа дека кај пациенти >75 години со фрактури на вратот на фемурот или остеоартритис, стапката на рана постоперативна ревизија (3 месеци постоперативно) била помала кај пациентите со опционална цементирана ревизија отколку во групата со нецементирана ревизија.
Студијата на професорот Џејсон Х. покажа дека пациентите во групата со рачка за коскен цемент имале подобри резултати од групата без цемент во однос на должината на престојот, трошоците за нега, повторната хоспитализација и повторната операција.
Студијата на професорот Дејл покажа дека стапката на ревизија била поголема кај групата без цемент отколку кајцементирано стебло.
Време на објавување: 18 февруари 2023 година
