“For non-elderly femoral neck fractures, the most commonly used internal fixation method is the 'inverted triangle' configuration with three screws. Two screws are placed closely to the anterior and posterior cortices of the femoral neck, and one screw is positioned below. In the anteroposterior view, the proximal two screws overlap, forming a '2-screw' pattern, while in the lateral view, a „3-завртка“ е забележана.
„Медијалниот обесправен феморална артерија е примарно снабдување со крв на главата на фемора. Кога завртките се ставаат„ во-надвор “над задниот аспект на феморалниот врат, тој претставува ризик од јатрогени васкуларни повреди, потенцијално загрозување на снабдувањето со крв на феморалниот врат и, следствено, влијаејќи на заздравувањето на коските“.
„За да се спречи појава на феномен„ In-Out-in “(IOI), каде што завртките минуваат низ надворешниот кортекс на феморалниот врат, да излезете од кортикалната коска и повторно да влезете во феморалниот врат и главата, научниците и од домашно и меѓународно се користат разни помошни методи. Проучувајќи ја врската помеѓу завртките поставени над задниот аспект на феморалниот врат и ацетабулумот во антеропостериорниот поглед, може да се предвиди или да се процени ризикот од завртката IOI. “
▲ Дијаграмот ја илустрира кортикалната слика на коските на ацетабулумот во антеропостериорниот поглед на зглобот на колкот.
Студијата вклучуваше 104 пациенти и беше испитана врската помеѓу кортикалната коска на ацетабулумот и задните завртки. Ова беше направено преку споредба на Х-зраци и надополнето со постоперативна реконструкција на КТ за да се процени врската помеѓу двете. Меѓу 104 пациенти, 15 покажале јасен феномен на IOI на Х-зраци, 6 имале нецелосни податоци за слики, а 10 имале завртки поставени премногу блиску до средината на феморалниот врат, правејќи ја проценката неефикасна. Затоа, во анализата беа вклучени вкупно 73 валидни случаи.
Во анализираните 73 случаи, на Х-зраци, 42 случаи имале завртки поставени над кортикалната коска на ацетабулумот, додека 31 случај имал завртки подолу. Потврда за КТ откри дека феноменот на IOI се случил во 59% од случаите. Анализата на податоците покажува дека на Х-зраците, завртките поставени над кортикалната коска на ацетабулумот имале чувствителност од 90% и специфичност од 88% во предвидување на феноменот на IOI.
▲ Случај Еден: Х-зраци на зглобот на колкот во антеропостериорниот преглед означува завртки поставени над кортикалната коска на ацетабулумот. КТ короналните и попречните погледи го потврдуваат присуството на феноменот IOI.
▲ Случај два: Х-зраци на зглобот на колкот во антеропостериорниот преглед означува завртки поставени под кортикалната коска на ацетабулумот. КТ короналниот и попречниот поглед потврдуваат дека задните завртки се целосно во кортексот на коските.
Време на објавување: ноември-23-2023 година
