обликот на менискусот
Внатрешен и надворешен менискус.
Растојанието помеѓу двата краја на медијалниот менискус е големо, покажувајќи форма „C“, а работ е поврзан созглоб капсула и длабокиот слој на медијалниот колатерален лигамент.
Латералниот менискус е во форма на „О“.Поплитеусната тетива го одвојува менискусот од зглобната капсула во средината и задната 1/3, формирајќи јаз.Латералниот менискус е одделен од страничниот колатерален лигамент.
Класичната хируршка индикација зашиење на менискусоте надолжната кинење во црвената зона.Со подобрувањето на опремата и технологијата, повеќето повреди на менискусот може да се шијат, но треба да се земат предвид и возраста на пациентот, текот на болеста и линијата на силата на долните екстремитети., комбинирана повреда и многу други ситуации, крајната цел на шиењето е да се надеваме дека повредата на менискусот ќе зарасне, а не шиење за шиење!
Методите на шиење на менискусот главно се поделени во три категории: надвор-во, внатре-надвор и сите-внатре.Во зависност од методот на шиење, ќе има соодветни инструменти за шиење.Наједноставно Постојат игли за лумбална пункција или обични игли, а има и специјални уреди за шиење на менискусот и уреди за шиење на менискусот.
Методот надворешно-во може да се пробие со игла за лумбална пункција од 18 степени или обична игла за инјектирање со закосени димензии.Тоа е едноставно и удобно.Секоја болница го има.Се разбира, постојат специјални игли за пункција.- Ⅱ и 0/2 од љубовната состојба.Методот надвор од внатре е одзема време и не може да го контролира излезот на иглата од менискусот во зглобот.Погоден е за предниот рог и телото на менискусот, но не и за задниот рог.
Без разлика на тоа како ќе ги навлечете каблите, крајниот резултат од пристапот надвор-во е да се пренасочи конецот што влегол однадвор и преку раскинувањето на менискусот кон надворешната страна на телото и заврзан на место за да се заврши репаративната шиење.
Методот внатре-надвор е подобар и спротивен на методот надвор-во.Иглата и оловото се пренесуваат од внатрешната страна на зглобот кон надворешната страна на зглобот, а исто така се фиксира со јазол надвор од зглобот.Може да го контролира местото на вметнување игла на менискусот во зглобот, а конецот е поуреден и сигурен..Сепак, методот внатре-надвор бара специјални хируршки инструменти, а потребни се дополнителни засеци за заштита на крвните садови и нервите со лачни прегради при шиење на задниот рог.
Сите внатре методи вклучуваат технологија на степлер, технологија на кука за шиење, технологија за форцепс за шиење, технологија на сидро и технологија на транскосен тунел.Погоден е и за повреди на предниот рог, па затоа се повеќе го почитуваат лекарите, но за целосно интраартикуларно шиење потребни се специјализирани хируршки инструменти.
1. Техниката на степлер е најчесто користена целосно артикуларна метода.Многу компании како Смит внук, Митек, Линватец, Артрекс, Цимер итн произведуваат свои спојници, секој со свои предности и недостатоци.Лекарите генерално ги користат според нивните сопствени хоби и познавања за избор, во иднина во голем број ќе се појават понови и похуманизирани степлери за менискус.
2. Технологијата за шиење форцепс е изведена од технологијата за артроскопија на рамо.Многу лекари сметаат дека форцепсите за шиење на ротационата манжетна се удобни и брзи за употреба, и тие се пренесуваат на шиење на повреди на менискусот.Сега има повеќе рафинирани и специјализираниконци на менискусотна пазарот.Се продаваат клешти.Бидејќи технологијата за шиење форцепс ја поедноставува операцијата и значително го скратува времето на операција, таа е особено погодна за повреда на задниот корен на менискусот, кој е тешко да се шие.
3. Вистинската технологија на сидро треба да се однесува на првата генерацијапоправка на сатурата на менискусот, кој е главен специјално дизајниран за шиење на менискусот.Овој производ повеќе не е достапен.
Во денешно време, технологијата на сидро генерално се однесува на употребата на вистински сидра.Енгелсон и сор.првпат објавија во 2007 година дека методот за поправка на сидрото на конците е користен за третман на повреда на задниот корен на медијалниот менискус.Сидра се вметнуваат во отпечатената област и се шијат.Поправката на сидрото на конците треба да биде добар метод, но без разлика дали станува збор за повреда на медијалниот или латералниот полулунарен коренски заден корен, котвата на конците треба да има многу проблеми како што се недостаток на соодветен пристап, тешкотии во поставувањето и неможност да се навртува сидрото нормално на коскената површина., освен ако нема револуционерна промена во изработката на сидро или подобри опции за хируршки пристап, тешко е да се стане едноставен, удобен, сигурен и најчесто користен метод.
4. Техниката на трансозниот тракт е една од вкупните методи на интраартикуларна шиење.Во 2006 година, Раустол првпат го користел овој метод за шиење на повреда на задниот корен на медијалниот менискус, а подоцна специјално се користел за повреда на задниот корен на латералниот менискус и радијално кинење и кинење на телото на менискусот во пределот на тетивата менискус-поплитеус итн. Методот на транс -коскената шиење е прво да се гребе 'рскавицата на местото на вметнување откако ќе се потврди повредата со артроскопија и да се користи ACL тибијалниот нишан или специјалниот нишан за да се нишани и дупчат тунелот.Може да се користи канал со една коска или двокоска, а може да се користи канал со една коска.Метод Коскениот тунел е поголем и операцијата е едноставна, но предната страна мора да се фиксира со копчиња.Со методот на тунел со двојна коска треба да се пробие уште еден коскеен тунел, што не е лесно за почетниците.Предниот дел може директно да се заврзе на коскената површина, а цената е мала.
Време на објавување: Сеп-23-2022 година
