Клинички карактеристики на „лезија за бакнување“ на зглобот на лактот

Фрактури на радијалната глава и радијалниот врат се вообичаени фрактури на зглобот на лактот, честопати како резултат на аксијална сила или стрес на валгус. Кога зглобот на лактот е во продолжена положба, 60% од аксијалната сила на подлактицата се пренесува проксимално преку радијалната глава. По повредата на радијалната глава или радијалниот врат поради сила, силите што се стрижеат можат да влијаат на капитулумот на хумерусот, потенцијално да доведе до повреди на коските и 'рскавицата.

Во 2016 година, Клесен идентификуваше специфичен вид повреда каде фрактури на радијалната глава/вратот беа придружени со оштетување на коските/'рскавицата на капитулумот на хумерусот. Оваа состојба беше наречена „лезија за бакнување“, со фрактури што ја вклучуваа оваа комбинација наречена „фрактури на бакнување“. Во нивниот извештај, тие вклучиле 10 случаи на фрактури на бакнување и откриле дека 9 случаи имаат радијални фрактури на главата класифицирани како Мејсон Тип II. Ова укажува на тоа дека со фрактури на радијална глава од Мејсон Тип II, треба да има засилена свест за потенцијални придружни фрактури на капитулумот на хумерусот.

Во клиничката пракса, фрактурите на бакнување се многу склони кон погрешно дијагностицирање, особено во случаи кога има значително поместување на радијалната фрактура на главата/вратот. Ова може да доведе до поглед на придружни повреди на капитулумот на хумерусот. За да ги испитаат клиничките карактеристики и инциденцата на фрактури на бакнување, странските истражувачи спроведоа статистичка анализа на поголема големина на примерокот во 2022 година. Резултатите се следниве:

Студијата опфати вкупно 101 пациенти со радијални фрактури на главата/вратот, кои биле третирани помеѓу 2017 и 2020 година. Врз основа на тоа дали тие имале поврзана фрактура на капитулумот на хумерусот од иста страна, пациентите биле поделени во две групи: групата Капитулум (Група I) и не-капитулумот група (група II).

Понатаму, радијалните фрактури на главата беа анализирани врз основа на нивната анатомска локација, која беше поделена на три региони. Првата е безбедна зона, втората е предната медијална зона, а третата е задната медијална зона.

Резултатите од студијата ги открија следниве наоди:

1. Колку е поголема masonидарската класификација на радијалните фрактури на главата, толку е поголем ризикот од придружни фрактури на капитулум. Веројатноста фрактура на радијална глава од типот I, поврзана со фрактура на капитулум беше 9,5% (6/63); За Мејсон Тип II, тоа беше 25% (6/24); и за Мејсон Тип III, тоа беше 41,7% (5/12).

1. Кога радијалните фрактури на главата се проширија за да го вклучат радијалниот врат, ризикот од фрактури на капитулум се намали. Литературата не идентификуваше изолирани случаи на радијални фрактури на вратот, придружени со фрактури на капитулум.

1. Врз основа на анатомските региони на радијални фрактури на главата, фрактури лоцирани во „безбедната зона“ на радијалната глава имаа поголем ризик да бидат поврзани со фрактури на капитулум.

▲ Класификација на asonидар на радијални фрактури на главата.

▲ Случај на пациент со фрактура на бакнување, каде радијалната глава беше фиксирана со челична плоча и завртки, а капитулумот на хумерусот беше фиксиран со помош на задебелени завртки.