Пријавено е дека Ортопедија и Одделот за тумор на болницата во Унијата Вухан ја завршила првата „3Д-печатена персонализирана артропластика на обратното рамо со операција со реконструкција на хеми-скапула“. Успешната операција означува нова висина во технологијата за ресекција на туморот и реконструкцијата на рамената во болницата, донесувајќи добри вести за пациентите со тешки случаи.
Тетка Лиу, 56 години оваа година, имаше болка во рамото пред неколку години. Тоа значително се влоши во текот на изминатите 4 месеци, особено во текот на ноќта. Локалната болница откри „десна хумерална кортикална страна на туморот на туморот“ на филмот. Таа дошла во одделот за ортопедија и тумор на болницата во Унијата Вухан. Откако тимот на професорот Лиу Jianxiang го примил пациентот, рамената на зглобот КТ и прегледите за МР, а туморот ги вклучувал проксималниот хумерус и скапулата, со широк спектар. Прво, за пациентот беше извршена локална биопсија на пункција, а патолошката дијагноза беше потврдена како „бифазен синовијален сарком на десното рамо“. Ако се земе предвид дека туморот е малигниот тумор и пациентот во моментов има единствен фокус во целото тело, тимот формулираше индивидуализиран план за третман за отстранување на пациентот-комплетно на проксималниот крај на хумерусот и половина од скапулата и 3Д-печатената вештачка обратна замена на зглобот на рамената. Целта е да се постигне ресекција на тумор и реконструкција на протези, а со тоа да се врати нормалната структура и функција на зглобот на рамената на пациентот.
По комуникацијата на состојбата на пациентот, планот за третман и очекуваните терапевтски ефекти со пациентот и нивното семејство и добивањето на нивна согласност, тимот започна интензивно да се подготвува за операцијата на пациентот. За да се обезбеди целосна ресекција на туморот, половина од скапулата треба да се отстрани во оваа операција, а реконструкцијата на зглобот на рамото е тешка точка. По внимателно разгледување на филмовите, физичкиот преглед и дискусијата, професорот Лиу Jianxiang, д -р haао Леи и д -р ongонг Бинлонг формулираа детален хируршки план и разговараа за дизајнирање и обработка на протезата со инженерот многу пати. Тие симулираа инсталација на остеотомија на туморот и протеза на 3Д печатен модел, создавајќи „приватно прилагодување“ за пациентот - вештачка протеза на зглобот на рамената на рамената што одговара на нивните автолошки коски во однос 1: 1.
A.Mearmure опсегот на остеотомија. Б. Дизајн на 3Д протеза. В. 3Д Печати протезата. D. Престанете ја протезата.
Обратниот зглоб на рамото е различен од традиционалниот вештачки рамо зглоб, со сферична површина на зглобовите поставена на скапуларната страна на гленоидот и чашата поставена на проксималниот полу-ограничен хумерус во полу-ограничената вкупна протеза на зглобот на рамената. Оваа операција ги има следниве предности: 1. Може многу да одговара на големите дефекти на коските предизвикани од ресекција на туморот; 2. Пред-направените дупки за реконструкција на лигаментите можат да го поправат околното меко ткиво и да избегнат нестабилност на зглобовите предизвикани од ресекција на манжетната на ротаторот; 3. Био-миметичката трабекуларна структура на површината на протезата може да го промовира вродот на околните коски и меките ткива; 4. Персонализираниот зглоб на обратното рамо може ефикасно да ја намали постоперативната стапка на дислокација на протезата. За разлика од конвенционалната замена на обратното рамо, оваа операција бара и отстранување на целата хумерална глава и половина од скапуларната чаша и реконструкција на хумералната глава и скапуларната чаша како цел блок, за што е потребно прецизен дизајн и врвна хируршка техника.
По внимателно планирање и подготовка за време на периоперативниот период, операцијата неодамна беше успешно извршена на пациентот, под раководство на професорот Лиу ianанксианг. Тимот тесно соработуваше заедно и спроведе прецизни операции за да го заврши целосното отстранување на туморот, точна остеотомија на хумерусот и скапулата, инсталацијата и склопувањето на вештачката протеза, на која беа потребни 2 часа за да се заврши.
Д: Прецизно отсечете ги целиот хумерус и скапула со плочата за водичи на коските за да го отстрани туморот (H: интраоперативна флуороскопија за отстранување на туморот)
Постоперативно, состојбата на пациентот беше добра и тие беа во можност да се движат со помош на заграда на погодениот екстремитет на вториот ден и да вршат пасивни движења на зглобовите на рамената. Последователните Х-зраци покажаа добро позиционирање на протезата на рамената на зглобот и добро функционално закрепнување.
Тековната операција е прв случај во Одделот за ортопедија во болницата Вухан, кој усвојува 3Д-упатство за печатење и персонализирани протези за прилагодена замена на рамената на рамото и замена на хеми-скапула. Успешното спроведување на оваа технологија ќе донесе надеж за заштеда на екстремитети на повеќе пациенти со тумори на рамото и ќе има корист од голем број на пациенти.
Време на објавување: АПР-28-2023
