Плочата за заклучување е уред за фиксирање на фрактура со дупка со навој.Кога завртката со навојна глава се навртува во дупката, плочата станува уред за фиксирање на аголот (завртка).Заклучувачките (аголно-стабилни) челични плочи може да имаат и заклучувачки и незаклучувачки отвори за завртки за различни завртки што треба да се навртуваат (исто така наречени комбинирани челични плочи).
1.Историја и развој
Плочите за заклучување првпат беа воведени пред приближно 20 години за употреба во хирургија на 'рбетниот и максилофацијалниот дел.Во доцните 1980-ти и 1990-тите, експерименталните студии на различни типови уреди за внатрешна фиксација воведоа заклучувачки плочи во третманот на фрактури.Овој метод на сигурна фиксација првично беше развиен за да се избегне екстензивна дисекција на меките ткива.
Неколку фактори ја промовираа клиничката употреба на оваа плоча, вклучувајќи:
Инциденцата на скршени фрактури продолжува да се зголемува бидејќи стапките на преживување се подобруваат кај пациенти со повреди со висока енергија и се зголемува бројот на постари пациенти со остеопороза во Западна Европа и Северна Америка.
Лекарите и пациентите се незадоволни од резултатите од третманите за одредени периартикуларни фрактури.
Други неклинички поттикнувачки фактори може да вклучуваат: промоција на нови технологии и нови пазари од страна на индустријата;постепената популарност на минимално инвазивната хирургија итн.
2.Карактеристики и фиксни принципи
Главната биомеханичка разлика помеѓу заклучувачките плочи и традиционалните плочи е тоа што вторите се потпираат на триење на интерфејсот коска-плоча за да се заврши компресијата на коската од плочата.
Биомеханички дефекти на традиционалните челични плочи: компресирајте го надкостницата и влијаат на снабдувањето со крв до крајот на фрактурата.Затоа, традиционалната цврсто фиксирана остеосинтеза на плочата (како што се интерфрагментарните завртки за компресија и заостанување) има релативно висока стапка на компликации, вклучувајќи инфекција, фрактура на плочата, одложено спојување и несоединување.
Како што се зголемува циклусот на аксијално оптоварување, завртките почнуваат да се олабавуваат и предизвикуваат намалување на триењето, што на крајот предизвикува олабавување на плочата.Ако плочата се олабави пред заздравувањето на фрактурата, крајот на фрактурата ќе стане нестабилен и на крајот плочата ќе се скрши.Колку е потешко да се добие и одржува цврста фиксација на завртката (како што се краевите на метафизата и остеопоротичната коска), толку е потешко да се одржи стабилноста на крајот на фрактурата.
Фиксен принцип:
Плочите за заклучување не се потпираат на триење помеѓу интерфејсот коска-плоча.Стабилноста се одржува со аголно стабилниот интерфејс помеѓу завртката и челичната плоча.Бидејќи овој вид внатрешен фиксатор за заклучување има стабилен интегритет, силата на извлекување на завртката на главата за заклучување е многу поголема од онаа на обичните завртки.Освен ако сите околни завртки не се извлечени или скршени, тешко е завртката да се извлече или скрши сама.
3. Индикации
Повеќето хируршки третирани фрактури не бараат фиксирање на плочата за заклучување.Сè додека се следат принципите на ортопедската хирургија, повеќето фрактури може да се излечат со традиционални плочи или интрамедуларни нокти.
Сепак, навистина постојат некои посебни типови на фрактури кои се склони кон губење на редукција, кршење на плочата или завртката и последователно несоединување на коските.Овие типови, кои често се нарекуваат „нерешени“ или „проблематични“ фрактури, вклучуваат интраартикуларни скршени фрактури, периартикуларни фрактури на кратки коски и остеопоротични фрактури.Ваквите фрактури се индикации за заклучување на плочите.
4.Апликација
Сè поголем број производители нудат и анатомски плочи со отвори за заклучување.На пример, претходно обликувани анатомски плочи за проксималните и дисталните бедрени коски, проксималните и дисталните тибија, проксималниот и дисталниот хумерус и калканеусот.Дизајнот на челичната плоча значително го намалува контактот помеѓу челичната плоча и коската во многу случаи, а со тоа го зачувува снабдувањето со периостална крв и перфузијата на крајот на фрактурата.
LCP (плоча за компресија за заклучување)
Иновативната компресивна плоча за заклучување комбинира две сосема различни технологии за внатрешна фиксација во еден имплант.
LCP може да се користи како плоча за компресија, внатрешен држач за заклучување или комбинација од двете
Минимално инвазивни:
Сè поголем број на заклучувачки плочи имаат надворешни рачки за стент, држачи и дизајни на тапи врвови кои им овозможуваат на лекарите да ја постават плочата субмускулно или субкутано за минимално инвазивни цели.
Доколку сакате да знаете за нашите производи, ве молиме контактирајте:
ЈО Јо
Whatsapp/Тел: +86 15682071283
Време на објавување: 25-септември 2023 година
