Заклучувачката плоча е уред за фиксирање на фрактури со навојна дупка. Кога завртка со навојна глава ќе се наврти во дупката, плочата станува уред за аголна фиксација (со навој). Заклучувачките (аголно стабилни) челични плочи можат да имаат и отвори за завртки со и без завртки за навртување на различни завртки (исто така наречени комбинирани челични плочи).
1. Историја и развој
Заклучувачките плочи за прв пат беа воведени пред приближно 20 години за употреба во спинални и максилофацијални операции. Кон крајот на 1980-тите и 1990-тите, експериментални студии за различни видови уреди за внатрешна фиксација воведоа заклучувачки плочи во третманот на фрактури. Овој метод на безбедна фиксација првично беше развиен за да се избегне обемна дисекција на меките ткива.
Неколку фактори ја промовираа клиничката употреба на оваа плоча, вклучувајќи:
Инциденцата на комминутирани фрактури продолжува да се зголемува како што стапките на преживување се подобруваат кај пациенти со повреди со висока енергија, а бројот на постари пациенти со остеопороза се зголемува во Западна Европа и Северна Америка.
Лекарите и пациентите се незадоволни од резултатите од третманите за одредени периартикуларни фрактури.
Други неклинички промотивни фактори може да вклучуваат: промоција на нови технологии и нови пазари од страна на индустријата; постепена популарност на минимално инвазивна хирургија, итн.
2. Карактеристики и фиксни принципи
Главната биомеханичка разлика помеѓу плочите за заклучување и традиционалните плочи е тоа што вторите се потпираат на триење на интерфејсот коска-плоча за да се заврши компресијата на коската од страна на плочата.
Биомеханичките дефекти на традиционалните челични плочи: го компресираат периостот и влијаат на снабдувањето со крв до крајот на фрактурата. Затоа, традиционалната остеосинтеза со цврсто фиксирана плоча (како што е интерфрагментарната компресија и завртките со застој) има релативно висока стапка на компликации, вклучувајќи инфекција, фрактура на плочата, одложено спојување и неспојување.
Како што се зголемува циклусот на аксијално оптоварување, завртките почнуваат да се олабавуваат и предизвикуваат намалување на триењето, што на крајот предизвикува олабавување на плочата. Ако плочата се олабави пред да заздрави фрактурата, крајот на фрактурата ќе стане нестабилен и на крајот плочата ќе се скрши. Колку е потешко да се добие и одржи цврста фиксација со завртки (како што се метафизните и остеопоротичните коскени краеви), толку е потешко да се одржи стабилноста на крајот на фрактурата.
Фиксен принцип:
Плочите за заклучување не се потпираат на триење помеѓу површината коска-плоча. Стабилноста се одржува преку аголно стабилната површина помеѓу завртката и челичната плоча. Бидејќи овој вид внатрешен фиксатор за заклучување има стабилен интегритет, силата на извлекување на завртката со глава за заклучување е многу поголема од онаа на обичните завртки. Освен ако сите околни завртки не се извлечени или скршени, тешко е само еден завртка да се извлече или скрши.
3. Индикации
Повеќето хируршки третирани фрактури не бараат фиксација со плочка за заклучување. Доколку се следат принципите на ортопедската хирургија, повеќето фрактури може да се излекуваат со традиционални плочи или интрамедуларни клинци.
Сепак, навистина постојат некои посебни видови на фрактури кои се склони кон губење на редукцијата, кршење на плочата или завртката и последователно несоединување на коската. Овие видови, честопати нарекувани „нерешени“ или „проблематични“ фрактури, вклучуваат интраартикуларни комминутирани фрактури, периартикуларни фрактури на кратки коски и остеопоротични фрактури. Ваквите фрактури се индикации за заклучувачки плочи.
4. Апликација
Сè поголем број производители нудат и анатомски плочи со отвори за заклучување. На пример, претходно обликувани анатомски плочи за проксималните и дисталните фемури, проксималните и дисталните тибии, проксималниот и дисталниот хумерус и калканеусот. Дизајнот на челичната плоча значително го намалува контактот помеѓу челичната плоча и коската во многу случаи, со што се зачувува периосталното снабдување со крв и перфузијата на крајот на фрактурата.
LCP (заклучувачка компресиона плоча)
Иновативната заклучувачка компресиска плоча комбинира две сосема различни технологии за внатрешна фиксација во еден имплант.
LCP може да се користи како компресивна плоча, внатрешен држач за заклучување или комбинација од двете.
Минимално инвазивно:
Сè поголем број на заклучувачки плочи имаат надворешни рачки на стентот, држачи и дизајни со тапи врвови што им овозможуваат на лекарите да ја постават плочата субмускулно или поткожно за минимално инвазивни цели.
Доколку сакате да дознаете повеќе за нашите производи, ве молиме контактирајте не:
Јојо
WhatsApp/Тел: +86 15682071283
Време на објавување: 25 септември 2023 година
