· Применета анатомија
Целата должина на клавикулата е поткожна и лесно се визуелизира.Медијалниот крај или стерналниот крај на клавикулата е груб, со неговата артикуларна површина свртена навнатре и надолу, формирајќи го стерноклавикуларниот зглоб со клавикуларниот засек на рачката на градната коска;страничниот крај или акромионскиот крај е груб и рамен и широк, со акромионската зглобна површина овајдна и нанадвор и надолу, формирајќи го акромиоклавикуларниот зглоб со акромионот.Клувикулата е рамна над и тапо заоблена во средината на предната маргина.Постои груба вдлабнатина на костоклавикуларниот лигамент на медијалната страна подолу, каде што се прицврстува костоклавикуларниот лигамент.Странично на долната страна има конусен јазол и коси линија со конусниот лигамент на ростроклавикуларниот лигамент и косиот лигаментен приклучок, соодветно.
· Индикации
1. Фрактура на клавикулата која бара инцизија и редукција на внатрешна фиксација.
2. Хроничниот остеомиелитис или туберкулоза на клучната коска бара отстранување на мртвата коска.
3. Туморот на клавикулата бара ресекција.
· Положба на телото
Лежечка положба, со благо подигнати раменици.
Чекори
1. Направете засек по анатомијата на клавикулата во форма на S и продолжете го засекот по горниот раб на клучната коска до внатрешната и надворешната страна со положбата на лезијата како знак, и местото и должината на засекот ќе се определат според лезијата и хируршките барања (Слика 7-1-1(1)).
Слика 7-1-1 Преден пат на клавикуларна манифестација
2. Засечете ја кожата, поткожното ткиво и длабоката фасција по должината на засекот и ослободете го кожниот размавта нагоре и надолу како што е соодветно (Слика 7-1-1(2)).
3. Засечете го мускулот vastus cervicis на горната површина на клавикулата, мускулот е богат со крвни садови, обрнете внимание на електрокоагулацијата.Периостеумот е засечен по должината на коскената површина за субпериостална дисекција, со стерноклеидомастоидна клавикула на внатрешниот горен дел, пекторалната голема клавикула на внатрешниот долен дел, трапезиусниот мускул на надворешниот горен дел и делтоидниот мускул на надворешниот долен дел. .При соголување на задната субклавијална, соголувањето треба да се изврши цврсто на површината на коската, а контролната стриптизер треба да биде стабилна за да не ги оштети крвните садови, нервите и плеврата на задната клучна коска (Слика 7-1-2).Доколку се предложи да се нанесе фиксација со завртка на плочата, меките ткива околу клавикулата најпрво се заштитени со периостална стриптизер, а дупката за дупчење треба да биде насочена напред надолу, а не назад надолу, за да не се повреди плеврата и субклавијална вена.
Слика 7-1-2 Изложување на клавикулата
Време на објавување: 21-11-2023 година
