· Применета анатомија
Целата должина на клавикулата е поткожна и лесна за визуелизација. Медијалниот крај или строгиот крај на клавикулата е груб, со својата зглобна површина свртена кон навнатре и надолу, формирајќи го стеноклавикуларниот зглоб со клавикуларна изрез на стерналната рачка; Крајниот крај или акромионскиот крај е груб и рамен и широк, со својата акромионска зглобна површина јајоид и надворешна и надолу, формирајќи го акромиоклавикуларниот зглоб со акромион. Клавикулата е рамна погоре и отворено заоблена во средината на предната маргина. На медијалната страна подолу постои груба вовлекување на коноцелавикуларниот лигамент, каде што се придава костиколавикуларниот лигамент. Латерална до долната страна има конусен јазол и коси линија со конусниот лигамент на ростроклавикуларниот лигамент и приврзаноста на коси лигаменти, соодветно.
· Индикации
1. Фрактура на клавикула што бара засек и намалување на внатрешната фиксација.
2. Хроничен остеомиелитис или туберкулоза на клавикула бара мртво отстранување на коските.
3. Клавикула тумор бара ресекција.
· Позиција на телото
Позиција на 'рбетот, со рамената малку покачена.
Чекори
1. Направете засек по должината на анатомијата во форма S на клавикулата и продолжете го засекот долж горниот раб на клавикулата до внатрешните и надворешните страни со положбата на лезијата како знак, а местото и должината на инцизијата ќе се утврдат според лезијата и хируршките барања (Слика 7-1-1).
Слика 7-1-1 Патека за предна клавикуларна манифестација
2. Искористете ја кожата, поткожното ткиво и длабоката фасција по инцизијата и ослободете ја кожата на кожата нагоре и надолу како што е соодветно (Слика 7-1-1 (2)).
3. Искористете го мускулот на цревата на цервичис до горната површина на клавикулата, мускулот е богат со крвни садови, обрнете внимание на електрокоагулацијата. Периостиумот е засечен по должината на коскената површина за субпериостеална дисекција, со стеноклеидомастоидна клавикула на внатрешниот горен дел, главната клавикула Пекторалис на внатрешниот долен дел, трапезијскиот мускул на надворешниот горен дел и делтоидниот мускул на надворешниот долниот дел. Кога го соблекувате задниот субклавија, соблекувањето треба да се изврши цврсто на површината на коските, а контролната лента треба да биде стабилна за да не ги оштети крвните садови, нервите и плеврата на задниот клавикула (Слика 7-1-2). Доколку се предложи да се примени фиксацијата на завртката на плочата, меките ткива околу клавикулата се прво заштитени со лентата за периостеална, а дупчената дупка треба да биде насочена предно надолу, а не постериорно надолу, за да не се повредат плеурата и субклавијалната вена.
Слика 7-1-2 Изложување на клавикулата
Време на објавување: ноември-21-2023 година
