За вообичаена дислокација на рамото, како што е честото заостанување на опашката, соодветен е хируршки третман.Мајката на сите лежи во зајакнувањето на подлактицата на зглобната капсула, спречување на прекумерна надворешна ротација и активности на киднапирање и стабилизирање на зглобот за да се избегне понатамошна дислокација.
1, Рачно ресетирање
Дислокацијата треба да се ресетира што е можно поскоро по дислокацијата и треба да се избере соодветна анестезија (анестезија на брахијален плексус или општа анестезија) за да се релаксираат мускулите и да се направи ресетирањето безболно.Постарите луѓе или оние со слаби мускули, исто така, може да се користат под аналгетик (како 75-100 mg дулколакс).Вообичаената дислокација може да се изврши без анестезија.Техниката за репозиционирање треба да биде нежна, а грубите техники се забранети за да се избегнат дополнителни повреди како што се фрактури или оштетување на нервите.
2, Хируршко репозиционирање
Постојат неколку дислокации на рамото кои бараат хируршко репозиционирање.Индикациите се: предна дислокација на рамо со задно лизгање на долгата глава на бицепсната тетива.Индикациите се: предна дислокација на рамо со задно лизгање на долгата глава на бицепсната тетива.
3, Третман на стара дислокација на рамо
Ако рамениот зглоб не е репозициониран повеќе од три недели по дислокацијата, тоа се смета за стара дислокација.Зглобната празнина е исполнета со ткиво со лузни, има адхезии со околните ткива, околните мускули се собираат, а во случај на комбинирани фрактури, се формираат красти на коските или доаѓа до деформирано заздравување, сите овие патолошки промени го попречуваат репозиционирањето нахумерна глава.
Третман на стари дислокации на рамото: Ако дислокацијата е во рок од три месеци, пациентот е млад и силен, дислоцираниот зглоб сè уште има одреден опсег на движење, и нема остеопороза и интраартикуларна или екстра-артикуларна осификација на х- ray, може да се обиде со рачно репозиционирање.Пред да се ресетира, зафатената улнарна јастреба може да се влече 1-2 недели ако времето на дислокација е кратко, а заедничката активност е мала.Ресетирањето треба да се изврши под општа анестезија, проследено со масажа на рамото и нежно лулање за да се ослободат адхезиите и да се ублажи контрактурата на мускулната болка, а потоа да се ресетира суво.Операцијата за ресетирање се изведува со влечење и масажа или со шамии за стапала, а третманот по ресетирањето е ист како оној за свежа дислокација.
4, Третман на вообичаена предна дислокација на рамениот зглоб
Вообичаената предна дислокација на рамениот зглоб најчесто се забележува кај млади возрасни лица.Општо се верува дека повредата е предизвикана по првата трауматска дислокација, и иако е ресетирана, не е фиксирана и ефикасно одморена.Зглобот станува флакциден поради патолошки промени како што се кинење или откинување на зглобната капсула и оштетување на 'рскавицата гленоидна лабрум и маргината на монсуните без добра поправка, а фрактурата на задната латерална депресија на главата на хумерот станува еднаква.Последователно, дислокација може да се појави постојано под мали надворешни сили или за време на одредени движења, како што се киднапирање и надворешна ротација и задно проширување нагорните екстремитети.Дијагнозата на вообичаената дислокација на рамото е релативно лесна.За време на рендгенскиот преглед, покрај земање на предно-задни обични филмови на рамото, треба да се направат предно-задни рендгенски снимки на надлактицата во положба на внатрешна ротација од 60-70°, кои јасно можат да ја покажат задната хумерална глава. дефект.
За вообичаени дислокации на рамото, се препорачува хируршки третман доколку дислокацијата е честа.Целта е да се подобри предниот отвор на зглобната капсула, да се спречи прекумерна надворешна ротација и активности на киднапирање и да се стабилизира зглобот за да се избегне понатамошна дислокација.Постојат многу хируршки методи, најчесто користени се методот на Putti-Platt и методот на Magnuson.
Време на објавување: 05-02-2023 година
