Кои се најчесто користените плочи во трауматолошката ортопедија?

Двете магични оружја на трауматолошката ортопедија, плочата и интрамедуларниот шајка. Плочите се исто така најчесто користените уреди за внатрешна фиксација, но постојат многу видови плочи. Иако сите се парче метал, нивната употреба може да се смета за Авалокитешвара со илјада краци, што е непредвидливо. Дали ги знаете сите овие?

1. Затегнувачка лента

Дали плочата е затегнувачка лента?

Кога механиката на некои коски се пренесува на ексцентрична фиксација, челичната плоча е затегнувачката лента, како што е фемурот, а челичната плоча треба да се постави на затегнатата страна.

2. Режим на компресија 

Плочата под притисок се изведува со навртување на завртката во бравата на наклонот, што припаѓа на принципот на сферично лизгање.

Сепак, притисокот ќе го направи притисокот помеѓу плочата и коската преголем, а понекогаш ќе влијае и на заздравувањето на коската. Затоа, измислена е плоча со ограничена компресија со точкест контакт, што често го нарекуваме LCP.

Ако сакате да извршите притисок, при дупчење, треба да обрнете внимание на фактот дека дупчењето треба да биде блиску до страната на клучалката (горе), а дупчењето во средната положба нема да има ефект на притисок врз скршениот крај (долу). Ефектот може да се зголеми само за околу 1 mm.

1. Заклучувачка плоча  

Заклучувачката плоча, односно завртката и плочата се претходно споени во заклучена форма. Обично отворот за заклучување и отворот за притисок се споени, но функциите на двете се сосема различни.

Завртките за заклучување можат ефикасно да ја зголемат внатрешната цврстина на фиксација, а нивниот отпор при извлекување е подобар, особено завртките за заклучување што го стабилизираат аголот, од кои најзначајна е плочата за заклучување на проксималниот хумерус, филозофскиот дел.

1. Режим на неутрализација 

Неутрализациската плоча не создава компресија на краевите на фрактурата, туку само ефект на поврзување на краевите на фрактурата. Бидејќи краевите на фрактурата се под притисок од завртки со завртки, јачината на завртките со завртки на сили на свиткување, ротација и смолкнување е ограничена, па затоа е потребна челична плоча како помош.

Кај неутрализираната челична плоча, главната сила е завртката за заострување. Кога линијата на фрактура е поголема и подолга, може да се користат 2-3 завртки за заострување за влечење нормално на линијата на фрактура, а потоа да се помогне со фиксирање на неутрализациската плоча.

Неутрализациските плочи најчесто се користат за фиксација на латералниот маллеолус и клучната коска.

1. Потпорна плоча 

Како да се нанесе потпора во ортопедијата? Првенствено се применува за фрактури против сили на смолкнување, поставени во насока на релативно движење. Носечката челична плоча не мора да биде толку дебела во споредба со обичните челични плочи под притисок и не мора да се полни со завртки.

Челичната плоча треба претходно да се свитка, да се навртат кортикалните завртки по ред од далечина кон блиску и да се користат кортикалните завртки за да се прицврсти челичната плоча. Поради еластичното повлекување, челичната плоча има тенденција повторно да се свиткува, а оваа сила се користи за извршување на потпорната функција.

1. Плоча против лизгање  

По фиксацијата со челична плоча, спречете го блокот на фрактурата да се лизга нанадвор под дејство на надолжна сила. Главно се користи во дисталниот крај на фибулата.

1. Покривање со распон или покривање со мост 

Ова е модифицирана верзија на неутрализациската плоча, насочена кон искршената фрактура на кадарот, преку флуороскопско следење, плочата ја преминува областа на фрактурата и ги фиксира проксималните и дисталните краеви на фрактурата, а областа на фрактурата не е фиксирана.

Овој тип на технологија главно нагласува усогласување, порамнување, должина и ротација. Средното дробење може да се направи без третман, што може ефикасно да го заштити снабдувањето со крв на скршениот крај на фрактурата. Сепак, треба да се напомене дека челичната плоча мора да има доволна должина, а бројот на завртки на двата краја исто така мора да биде доволен. Во моментов, некои коскени несоединувања се склони кон појава, што треба да се третира со претпазливост.