Фрактурата на дисталниот радиус е една од најчестите повреди на зглобовите во клиничката пракса, кои можат да се поделат на блага и тешка. За благи нетрпеливи фрактури, едноставна фиксација и соодветни вежби може да се користат за закрепнување; Сепак, за сериозно раселени фрактури, треба да се користи рачно намалување, фиксација на сплит или гипс; За фрактури со очигледно и сериозно оштетување на зглобната површина, потребен е хируршки третман.
Дел 01
Зошто дисталниот радиус е склон кон фрактура?
Бидејќи дисталниот крај на радиусот е точката на транзиција помеѓу откачена коска и компактна коска, таа е релативно слаба. Кога пациентот паѓа и ја допира земјата, а силата се пренесува на горната рака, дисталниот крај на радиусот станува точката каде што стресот е најконцентриран, што резултира во фрактура. Овој вид фрактура се јавува почесто кај деца, затоа што детските коски се релативно мали и не се доволно силни.
Кога зглобот е повреден во продолжената положба и дланката на раката е повредена и скршена, тој се нарекува проширена фрактура на дисталниот радиус (Колес), а повеќе од 70% од нив се од овој вид. Кога зглобот е повреден во флексираната положба и задниот дел од раката е повреден, тој се нарекува флексибилна фрактура на дисталниот радиус (Смит). Некои типични деформитети на зглобовите се склони да се појават по фрактури на дисталниот радиус, како што се деформитет на „сребрена вилушка“, деформитет „пиштол бајонет“, итн.
Дел 02
Како се третираат фрактури на дисталниот радиус?
1. Манипулативно намалување + фиксација на гипс + уникатна апликација за кинеска медицина Традиционална кинеска медицина
За огромното мнозинство на фрактури на дисталниот радиус, задоволителните резултати можат да се добијат преку прецизно рачно намалување + фиксација на гипс + традиционална апликација за кинеска медицина.
Ортопедските хирурзи треба да усвојат различни позиции за фиксација по намалувањето според различни типови фрактури: генерално кажано, фрактурите на дисталниот радиус од типот на продолжување) треба да се фиксираат на 5 ° -15 ° од флексија на палмарот и максимално улнарно отстапување; Смит Фрактурата (фрактура на флексија на дисталниот радиус) беше фиксирана во супинирање на подлактицата и дорсифлексија на зглобот. Фрактурата на дорзалната Бартон (фрактура на зглобната површина на дисталниот радиус со дислокација на зглобот) беше фиксирана на положбата на дорсифлексија на зглобот на зглобот и изрекување на подлактицата, а фиксацијата на фрактурата на воларот Бартон беше во положбата на палмарната флексија на зглобот на мозокот и супирање на точката. Периодично прегледувајте го ДР за да ја разберете локацијата на фрактурата и да ја прилагодите затегнатоста на малите ленти за сплит на време за да ја одржите ефективната фиксација на малиот сплит.
2. Перкутана фиксација на иглата
За некои пациенти со лоша стабилност, едноставната фиксација на гипс не може ефикасно да ја одржи положбата на фрактурата и генерално се користи фиксација на перкутана игла. Овој план за третман може да се користи како посебен метод на надворешна фиксација и може да се користи во комбинација со загради за гипс или надворешна фиксација, што во голема мерка ја зголемува стабилноста на фрактурираниот крај во случај на ограничена траума и има карактеристики на едноставно работење, лесно отстранување и помалку влијание врз функцијата на засегнатите екстремитети на пациентот.
3. Други опции за третман, како што се отворено намалување, внатрешна фиксација на плочата, итн.
Овој вид на план може да се користи за пациенти со комплексни типови фрактури и високи функционални барања. Принципите на третман се анатомско намалување на фрактури, поддршка и фиксација на раселени фрагменти на коските, калемење на коските на дефекти на коските и рана помош. Функционални активности за враќање на функционалниот статус пред повредата што е можно поскоро.
Општо, за огромното мнозинство на фрактури на дисталниот радиус, нашата болница усвојува конзервативни методи за третман, како што е рачно намалување + фиксација на гипс + уникатна традиционална апликација за кинески медицински малтер, итн., Што може да постигне добри резултати.
Дел 03
Мерки на претпазливост по намалување на фрактурата на дисталниот радиус:
A. Обрнете внимание на степенот на затегнатост при фиксирање на фрактури на дисталниот радиус. Степенот на фиксација треба да биде соодветен, ниту премногу тесен ниту премногу лабав. Ако е фиксирано премногу цврсто, тоа ќе влијае на снабдувањето со крв на дисталниот екстремитет, што може да доведе до тешка исхемија на дисталниот екстремитет. Ако фиксацијата е премногу лабава за да обезбеди фиксација, менувањето на коските може повторно да се појави.
Б. За време на периодот на фиксација на фрактури, не е неопходно целосно да се запреат активности, но исто така треба да се обрне внимание на правилно вежбање. Откако фрактурата е имобилизирана за одреден временски период, ќе треба да се додаде некои основни движења на зглобот. Пациентите треба да инсистираат на обука секој ден, за да се обезбеди ефектот на вежбање. Покрај тоа, за пациенти со фиксирачи, затегнатоста на фиксаторите може да се прилагоди според интензитетот на вежбање.
В. Откако ќе се поправи фрактурата на дисталниот радиус, обрнете внимание на чувството на дисталните екстремитети и бојата на кожата. Ако дисталните екстремитети во фиксната област на пациентот станат ладни и цијанотични, сензацијата се влошува, а активностите се строго ограничени, неопходно е да се разгледа дали е предизвикана од премногу тесна фиксација и неопходно е да се врати во болницата за прилагодување на време.
Време на објавување: Дек-23-2022
