Фрактурите на вратот на фемурот сочинуваат 50% од фрактурите на колкот. За пациенти кои не се постари лица со фрактури на вратот на фемурот, обично се препорачува третман со внатрешна фиксација. Сепак, постоперативните компликации, како што се неспојување на фрактурата, некроза на главата на фемурот и скратување на вратот на фемурот, се доста чести во клиничката пракса. Во моментов, повеќето истражувања се фокусираат на тоа како да се спречи некроза на главата на фемурот по внатрешна фиксација на фрактури на вратот на фемурот, додека помалку внимание се посветува на прашањето за скратување на вратот на фемурот.
Во моментов, методите на внатрешна фиксација за фрактури на вратот на фемурот, вклучувајќи ја употребата на три канулирани завртки, FNS (Систем за феморален врат) и динамични завртки за колкот, имаат за цел да спречат варус на вратот на фемурот и да обезбедат аксијална компресија за да се избегне несоединување. Сепак, неконтролираната или прекумерната лизгачка компресија неизбежно води до скратување на вратот на фемурот. Во светлината на ова, експертите од Втората народна болница поврзана со Универзитетот за традиционална кинеска медицина Фуџијан, земајќи ја предвид важноста на должината на вратот на фемурот во заздравувањето на фрактурата и функцијата на колкот, предложија употреба на „завртка против скратување“ во комбинација со FNS за фиксација на фрактура на вратот на фемурот. Овој пристап покажа ветувачки резултати, а истражувањето беше објавено во најновото издание на списанието Orthopaedic Surgery.
Во статијата се споменуваат два вида „завртки против скратување“: едниот е стандарден канулиран шраф, а другиот шраф со дизајн со двоен навој. Од 53-те кутии во групата завртки против скратување, само 4 кутии користеле завртка со двоен навој. Ова го поставува прашањето дали делумно навојниот канулиран шраф навистина има ефект против скратување.
Кога беа анализирани заедно и делумно навојните канулирани завртки и двојните навојни завртки и споредени со традиционалната внатрешна фиксација на FNS, резултатите покажаа дека степенот на скратување во групата со анти-скратувачки завртки беше значително помал отколку во традиционалната FNS група на точките на следење од 1 месец, 3 месеци и 1 година, со статистичка значајност. Ова го поставува прашањето: Дали ефектот се должи на стандардната канулирана завртка или на двојната навојна завртка?
Во статијата се претставени 5 случаи на завртки против скратување, а по подетално испитување, може да се види дека во случаите 2 и 3, каде што се користени делумно навојни канулирани завртки, имало забележливо повлекување и скратување на завртките (сликите означени со ист број одговараат на истиот случај).
Врз основа на сликите од случаите, ефикасноста на двојниот навој завртка во спречувањето на скратување е сосема очигледна. Што се однесува до канулираните завртки, статијата не дава посебна споредбена група за нив. Сепак, статијата нуди вредна перспектива за внатрешната фиксација на вратот на фемурот, нагласувајќи ја важноста на одржувањето на должината на вратот на фемурот.
Време на објавување: 06.09.2024
