Фрактурите со поголема туберозност на хумерусот се вообичаени повреди на рамото во клиничката пракса и често се придружени со дислокација на рамениот зглоб. За скршени и поместени фрактури со поголема туберозност на хумерусот, хируршкиот третман за обновување на нормалната коскена анатомија на проксималниот хумерус и реконструкција на рачката на рамото е основа за функционално обновување на рамото. Вообичаените клинички методи вклучуваат употреба на анатомски плочи со поголема туберозност на хумерусот, анатомски плочи на проксимална хумерна жлезда (PHILOS), фиксација со завртка или фиксација на сидрото на конците со затегнувачка лента.
Прилично е вообичаено во третманот со внатрешна фиксација на фрактура флексибилно да се применуваат анатомски плочи, првично дизајнирани за еден тип на фрактура, на други места на фрактура. Примерите вклучуваат употреба на превртена дистална феморална LISS плоча за лекување на фрактури на проксималната бедрена коска и метакарпални плочи за фиксирање на фрактури на радијалната глава или тибијална плато. За фрактури со поголема туберозност на хумерусот, лекарите од Народната болница Лишуи (Шестата поврзана болница на Медицинскиот универзитет во Венжоу) ги разгледаа уникатните предности на анатомската плоча на калканеумот во однос на пластичноста и стабилноста на фиксацијата и ја применија на проксималниот хумерус со пријавени ефективни исходи.
Сликата покажува калканеални анатомски плочи со различни големини. Овие плочи имаат висока флексибилност и силна пластичност, овозможувајќи им безбедно прицврстување на површината на коската со завртки.
Типична слика на случај:
Во написот, авторот ја спореди ефективноста на калканеалните анатомски плочи со фиксацијата на PHILOS, покажувајќи дека калканеалната анатомска плоча има предности во обновувањето на функцијата на рамениот зглоб, должината на хируршкиот засек и хируршката загуба на крв. Користењето на анатомски плочи дизајнирани за еден тип на фрактура за лекување на фрактури на други локации, всушност, е сива зона во клиничката пракса. Доколку се појават компликации, соодветноста на изборот на внатрешна фиксација може да се доведе во прашање, како што се гледа со широко распространетата, но краткотрајна употреба на превртените LISS плочи за проксимални фрактури на бедрената коска, што доведе до значителен број неуспеси на фиксација и поврзани спорови. Затоа, методот на внатрешна фиксација воведен во овој напис е наменет за упатување на клиничките лекари и не е препорака.
Време на објавување: 26.08.2024
