Скршената фрактура на пателата е тежок клинички проблем. Тешкотијата лежи во тоа како да се намали, да се спои за да се формира целосна површина на зглобот и како да се поправи и одржува фиксацијата. Во моментов, постојат многу методи за внатрешна фиксација за скршени фрактури на пателата, вклучително и фиксација на лентата за затегнување на жицата Киршнер, фиксација на лентата за затегнување со канулирана лента, фиксација на жичана серклаж, канџи на пателата итн. Колку повеќе опции за третман, толку поефикасни или применливи различните опции за третман се. Моделот на фрактура не беше она што се очекуваше.
Дополнително, поради присуството на различни метални внатрешни фиксации и површната анатомска структура на пателата, постојат многу компликации поврзани со постоперативна внатрешна фиксација, вклучувајќи иритација на имплантот, повлекување на К-жицата, кршење на жица итн., кои не се невообичаени во клиничката пракса. За таа цел, странските научници предложија технологија која користи неапсорбирачки конци и мрежести конци, наречена „технологија на пајакова мрежа“ и постигна добри клинички резултати.
Методот на шиење е илустриран на следниов начин (од лево кон десно, од горниот ред до долниот ред):
Прво, откако ќе се намали фрактурата, околната пателарна тетива се зашива наизменично околу пателата за да се формираат неколку лабави полу-прстенест структури пред пателата, а потоа се користат конци за да се наниже секоја лабава прстенест структура во прстен и да се врзе во јазол.
Конците околу пателарната тетива се затегнуваат и се спојуваат, потоа две дијагонални конци се вкрстуваат и се спојуваат за фиксирање на пателата, а на крајот конците се обвиткуваат околу пателата една недела.
Кога зглобот на коленото е свиткан и издолжен, може да се види дека фрактурата е цврсто фиксирана и површината на зглобот е рамна:
Процес на лекување и функционален статус на типични случаи:
Иако овој метод постигна добри клинички резултати во истражувањето, во сегашните околности, употребата на силни метални импланти сè уште може да биде првиот избор на домашните лекари, па дури и може да помогне во постоперативната имобилизација на гипс за да се промовираат фрактури и да се избегне внатрешна фиксација. Неуспехот е примарна цел; функционалниот исход и вкочанетоста на коленото може да бидат секундарни причини.
Оваа хируршка опција може да се користи умерено кај некои избрани соодветни пациенти и не се препорачува за рутинска употреба. Споделете го овој технички метод за упатување од страна на лекарите.
Време на објавување: мај-06-2024 година
