Фрактурата на Бенет сочинува 1,4% од фрактурите на рацете. За разлика од обичните фрактури на основата на метакарпалните коски, поместувањето на фрактурата на Бенет е сосема уникатно. Фрагментот на проксималната артикуларна површина се одржува во првобитната анатомска положба поради повлекувањето на косиот метакарпален лигамент, додека дисталниот фрагмент, поради влечењето на тетивите на киднаперот pollicis longus и аддукторниот полисис, се дислоцира дорсорадијално и се дупи.
За поместените фрактури на Бенет, обично се препорачува хируршки третман за да се избегне нарушување на усогласувањето на функцијата на карпометакарпалниот зглоб и палецот. Во однос на методите на хируршки третман, системите за фиксирање на плочи и завртки, како и внатрешната фиксација на жицата Киршнер, се широко користени во клиничката пракса. Научниците од Третата болница во Хебеј предложија техника за затегнување на жица Киршнер, која вклучува минимално инвазивен мал засек за да се поправат фрактурите на Бенет, постигнувајќи добри резултати.
Чекор 1: Направете засек од 1,3 cm на радијалната страна на карпометакарпалниот зглоб, сецирате слој по слој за да ја изложите областа, повлечете го киднаперот pollicis longus кон улнарната страна и изложете ја дорзалната страна на карпометакарпалниот зглоб.
Чекор 2: Нанесете рачно влечење и пронајте го палецот за да ја намалите фрактурата. Вметнете Киршнерова жица од 1 мм низ крајниот крај на фрактурата, 1-1,5 cm оддалечен од карпометакарпалниот зглоб, за да го фиксирате проксималниот фрагмент на коската. Откако жицата Киршнер ќе навлезе во коскениот фрагмент, продолжете да ја унапредувате за 1 см.
Чекор 3: Земете жица и завиткајте ја во шема од осум околу двата краја на жицата Киршнер, а потоа прицврстете ја на место.
Техниката за затегнување на жица Киршнер е применета во многу фрактури, но за фрактурите на Бенет, малиот засек често резултира со слаба видливост и ја прави процедурата предизвик. Дополнително, ако фрактурата е распарчена, една Киршнерова жица може ефикасно да не го стабилизира проксималниот фрагмент на коската. Неговата клиничка практичност може да биде ограничена. Покрај гореспоменатиот метод за фиксирање на затегнувачката лента, постои и фиксација на киршнерова жица комбинирана со техника на затегнувачка лента, која исто така е пријавена во литературата.
Време на објавување: 24-ти септември 2024 година
