Фрактурата на тибијалната вратило е вообичаена клиничка повреда. Интрамедуларната внатрешна фиксација на ноктите има биомеханички предности на минимално инвазивна и аксијална фиксација, што го прави стандардно решение за хируршки третман. Постојат два главни методи за нокти за тибијална интрамедуларна фиксација на ноктите: супрапателарна и инфрапателарна нокти, како и парапателарниот пристап што го користат некои научници.
За фрактури на проксималниот 1/3 од тибија, бидејќи инфрапателарниот пристап бара флексија на коленото, лесно е да се предизвика фрактурата на агол напред за време на операцијата. Затоа, супрапателарниот пристап обично се препорачува за третман.
▲ Илустрација што го покажува поставувањето на погодениот екстремитет преку пристапот на супрапателар
Меѓутоа, ако има контраиндикации за пристапот на супрапателар, како што е локалното улцерација на меките ткива, мора да се користи инфрапателарниот пристап. Како да се избегне ангалацијата на крајот на фрактурата за време на операцијата е проблем со кој мора да се соочи. Некои научници користат челични плочи со мала инцизија за привремено да го поправат предниот кортекс или да користат блокирање на ноктите за да ја поправат ангулацијата.
▲ Сликата ја покажува употребата на блокирање на ноктите за да се поправи аголот.
За да го решат овој проблем, странските научници усвоија минимално инвазивна техника. Написот неодамна беше објавен во списанието „Ен Р Кол Сург Енгл“:
Изберете две кожни завртки од 3,5 мм, близу до врвот на скршениот крај, вметнете една завртка напред и наназад во фрагментите на коските на двата краја на фрактурата и оставете повеќе од 2 см надвор од кожата:
Затегнете го форцепсот за намалување за да го задржите намалувањето, а потоа вметнете ја интрамедуларната нокти според конвенционалните процедури. Откако ќе се вметне интрамедуларната нокти, извадете ја завртката.
Овој технички метод е погоден за специјални случаи кога супрапателарните или парапателарните пристапи не можат да се користат и не се препорачува рутински. Поставувањето на оваа завртка може да влијае на поставувањето на главната нокти, или може да има ризик од кршење на завртки. Може да се користи како референца во посебни околности.
Време на објавување: мај-21-2024 година
