Џек, 22-годишен љубител на фудбалот, игра фудбал со своите пријатели секоја недела, а фудбалот стана неопходен дел од неговиот секојдневен живот. Минатиот викенд, додека играше фудбал, Жанг случајно се лизна и падна, толку болно што не можеше да стане, не можеше да оди, по неколку дена закрепнување дома или болка, не можејќи да стои, беше испратен во ортопедското одделение на болницата од пријател, лекарот го прегледа и подобри коленото со МРИ, дијагностицирана е фрактура на предниот вкрстен лигамент на феморалната страна, потреба од хоспитализација за минимално инвазивен артроскопски хируршки третман.
По завршувањето на предоперативните прегледи, лекарите формулираа прецизен план за лекување на состојбата на Џек и одлучија да го обноват предниот вкрстен лигамент (ACL) со минимално инвазивна артроскопска техника со употреба на автологна поплитеална тетива по целосна комуникација со Џек. Вториот ден по операцијата, тој можеше да се спушти на земја и симптомите на болка во коленото беа значително ублажени. По систематскиот тренинг, Џек наскоро ќе може да се врати на теренот.
Целосно прекинување на феморалната страна на предниот круцијален лигамент гледано микроскопски
Преден круцијален лигамент по реконструкција со автологна тетива на тетивата
Доктор му прави на пациент минимално инвазивна артроскопска операција за реконструкција на лигаментите
Предниот круцијален лигамент (ACL) е еден од двата лигаменти што се вкрстуваат на средината на коленото, поврзувајќи ја бутната коска со коската на потколеницата и помагајќи во стабилизирањето на коленото. Повредите на ACL најчесто се јавуваат во спортови кои бараат остри запирања или ненадејни промени на насоката, скокање и слетување, како што се фудбал, кошарка, рагби и скијање по спуст. Типичните презентации вклучуваат ненадејна, силна болка и звучно пукање. Кога ќе се појави повреда на ACL, многу луѓе слушаат „клик“ во коленото или чувствуваат пукнатина во коленото. Коленото може да отече, да се чувствува нестабилно и да има тешкотии со поддршката на тежината поради болката.
Во последниве години, повредите на предниот вкрстен лигамент (ACL) станаа распространета спортска повреда со зголемен фокус на здрава вежба. Методите за дијагностицирање на оваа повреда вклучуваат: земање анамнеза, физички преглед и снимање. МРИ е моментално најважниот метод за снимање за повреди на предниот вкрстен лигамент, а точноста на МРИ прегледот во акутната фаза е повеќе од 95%.
Руптурата на предниот вкрстен лигамент влијае на стабилноста на коленото, што резултира со нерамнотежа и нишање кога зглобот се свиткува, се шири и ротира, а по одреден временски период, често предизвикува повреди на менискусот и 'рскавицата. Во овој момент, ќе има болка во коленото, ограничен опсег на движење или дури и одеднаш „заглавување“, не може да се движи со чувство, што значи дека повредата не е лесна, дури и ако се направи операција за поправка, тогаш раната поправка на повредата е тешка, а ефектот е исто така релативно слаб. Многу од промените предизвикани од нестабилност на коленото, како што се оштетување на менискусот, остеофити, абење на 'рскавицата итн., се неповратни, што доведува до серија последици, а исто така ги зголемува и трошоците за лекување. Затоа, артроскопската реконструкција на предниот вкрстен лигамент е високо препорачлива по повреда на предниот вкрстен лигамент, за да се врати стабилноста на коленото.
Кои се симптомите на повреда на ACL?
Примарната функција на предниот вкрстен лигамент (ACL) е да го ограничи предното поместување на тибијата и да ја одржи нејзината ротациона стабилност. По руптура на ACL, тибијата ќе се движи напред спонтано, а пациентот може да се чувствува нестабилно и нестабилно при секојдневно одење, спортување или ротациони активности, а понекогаш да чувствува дека коленото не е во можност да ја користи својата сила и е слабо.
Следните симптоми се вообичаени кај повредите на ACL:
① Болка во коленото, локализирана во зглобот, пациентите може да се плашат да се движат поради силна болка, некои пациенти можат да одат или да продолжат со вежбање со низок интензитет поради блага болка.
② оток на коленото, поради интраартикуларно крварење предизвикано од зглобот на коленото, обично се јавува во рок од неколку минути до неколку часа по повредата на коленото.
Ограничување на екстензијата на коленото, руптура на лигаментот, труп на лигаментот свртен кон предната интеркондиларна јама за да предизвика воспалителна иритација. Некои пациенти може да имаат ограничено екстензија или флексија поради повреда на менискусот. Во комбинација со повреда на медијалниот колатерален лигамент, понекогаш се манифестира и како ограничување на екстензијата.
Нестабилност на коленото, некои пациенти чувствуваат погрешно движење во коленото во моментот на повредата и почнуваат да чувствуваат нишање во коленото (т.е. чувство на дислокација помеѓу коските како што е опишано од пациентите) кога продолжуваат со одење околу 1-2 недели по повредата.
⑤ Ограничена подвижност на коленото, предизвикана од трауматски синовитис што резултира со оток и болка во коленото.
Докторот информираше дека артроскопската реконструкција на предниот вкрстен лигамент е насочена кон поправка на предниот вкрстен лигамент по руптура, а моменталниот вообичаен третман е артроскопска трансплантација на тетива во коленото за да се обнови нов лигамент, што е минимално инвазивна процедура. Трансплантираната тетива е попосакувана пред автологната поплитеална тетива, која има предности на помалку трауматска инцизија, помало влијание врз функцијата, нема отфрлање и лесно заздравување на коската на тетивата. Пациентите со непречени постоперативни процедури за рехабилитација одат на патерици во јануари, без патерици во февруари, одат со отстранета потпора во март, се враќаат на општи спортови за шест месеци и се враќаат на нивото на спортување пред повредата за една година.
Време на објавување: 14 мај 2024 година
