Вести - Ортопедско сликање: „Знакот Тери Томас“ и дисоцијацијата на Скафолунат

Ортопедско сликање: „Знакот на Тери Томас“ и дисоцијација на Скафолунат

Тери Томас е познат британски комичар познат по неговиот иконски јаз меѓу предните заби.

Кај повредите на зглобот, постои вид на повреда чијшто радиографски изглед наликува на празнината на забите на Тери Томас. Френкел го нарече ова како „знак Тери Томас“, исто така познат како „знак за редок заб јаз“.

Радиографски изглед: Кога има скафолунатна дисоцијација и кинење на меѓукоскениот лигамент на скафолунат, антеропостериорниот поглед на зглобот или короналниот приказ на КТ покажува зголемен јаз помеѓу скафоидната и лунатната коска, што наликува на редок заб јаз.

Анализа на знаци: Дисоцијацијата на скафолунат е најчестиот тип на нестабилност на зглобот, исто така познат како скафоидна ротациона сублуксација. Типично е предизвикано од комбинација на екстензија, улнарна девијација и сили на супинација применети на улнарната палмарна страна на зглобот, што резултира со прекин на лигаментите кои го стабилизираат проксималниот пол на скафоидот, што доведува до одвојување помеѓу скафоидната и лунатната коска. . Може да се скинат и радијалниот колатерален лигамент и радиоскафокапитатниот лигамент.

Повторувачките активности, повредите на фаќање и ротација, вродена опуштеност на лигаментите и негативна улнарна варијанса се исто така поврзани со дисоцијација на скафолунат.

Испитување со слики: Х-зраци (со билатерална споредба):

1. Скафолунатниот јаз > 2mm е сомнителен за дисоцијација; ако > 5 mm, може да се дијагностицира.

2. Знак на скафоиден кортикален прстен, при што растојанието помеѓу долната граница на прстенот и проксималната зглобна површина на скафоидот е < 7mm.

3. Скафоидно скратување.

4. Зголемен агол на скафолунат: Нормално, тој е 45-60°; Аголот на радиолунација > 20° укажува на нестабилност на дорзалниот интеркалиран сегмент (DISI).

5. Палмарен знак „V“: На нормален страничен поглед на зглобот, палмарните рабови на метакарпалните и радијалните коски формираат форма „Ц“. Кога има абнормална флексија на скафоидот, неговиот палмарен раб се вкрстува со палмарниот раб на радијалниот стилоид, формирајќи форма "V".