Што е DHS и DCS?
DHS (динамичен завртка за колк)е хируршки имплант кој се користи првенствено за третман на фрактури на вратот на фемурот и интертрохантерични фрактури. Се состои од систем на завртки и плочи кои обезбедуваат стабилна фиксација со тоа што овозможуваат динамична компресија на местото на фрактурата, поттикнувајќи го заздравувањето.
DCS (динамичен кондиларен шраф)е уред за фиксација што се користи за фрактури на дисталниот фемур и проксималниот тибија. Ги комбинира придобивките од повеќекратните канулирани завртки (MCS) и DHS имплантите, обезбедувајќи контролирана динамичка компресија преку три завртки распоредени во конфигурација со инвертен триаголник.
Која е разликата помеѓу DHS и D?CS?
DHS (динамичен завртка за колк) првенствено се користи за фрактури на вратот на фемурот и интертрохантерични фрактури, обезбедувајќи стабилна фиксација со систем на завртки и плочи. DCS (динамичен кондиларен завртка) е дизајниран за фрактури на дисталниот фемур и проксималниот тибија, нудејќи контролирана динамичка компресија преку триаголна конфигурација на завртки.
За што се користи DCS?
DCS се користи за третман на фрактури во дисталниот дел на фемурот и проксималниот дел на тибијата. Тој е особено ефикасен во обезбедувањето стабилност и поттикнувањето на заздравувањето во овие области со примена на контролирана динамичка компресија на местото на фрактурата.
Која е разликата помеѓу DCS и DPL?
DPL (Динамичко заклучување на притисок)е друг вид систем за фиксација што се користи во ортопедската хирургија. Иако и DCS и DPL имаат за цел да обезбедат стабилна фиксација за фрактури, DPL обично користи завртки и плочи за заклучување за да се постигне цврста фиксација, додека DCS се фокусира на динамична компресија за да се подобри заздравувањето на фрактурите.
Која е разликата помеѓу DPS и CPS?
DPS (Систем на динамички плочи)иCPS (Систем на компресиони плочи)И двата се користат за фиксација на фрактури. DPS овозможува динамичка компресија, што може да го подобри заздравувањето на фрактурите со поттикнување на меѓуфрагментарно движење за време на носење тежина. CPS, од друга страна, обезбедува статичка компресија и се користи за постабилни фрактури каде што динамичката компресија не е потребна.
Која е разликата помеѓу DCS 1 и DCS 2?
DCS 1 и DCS 2 се однесуваат на различни генерации или конфигурации на системот со динамички кондиларни завртки. DCS 2 може да понуди подобрувања во однос на дизајнот, материјалот или хируршката техника во споредба со DCS 1. Сепак, специфичните разлики би зависеле од ажурирањата и напредоците на производителот во системот.
Како да се направи DHS?
DHS е хируршка процедура што се користи за лекување на фрактури на проксималниот фемур, вклучувајќи интертрохантерични и субтрохантерични фрактури. Постапката ги вклучува следните чекори:
1. Предоперативна подготовка: Пациентот се прегледува темелно, а фрактурата се класифицира со помош на студии за снимање, како што се рендгенски снимки.
2. Анестезија: Се администрира општа анестезија или регионална анестезија (на пр., спинална анестезија).
3. Инцизија и експозиција: Се прави латерален рез над колкот, а мускулите се повлекуваат за да се експонира фемурот.
4. Редукција и фиксација: Фрактурата се редуцира (порамнува) под флуороскопско водење. Голема канцелозна завртка (заостанувачки завртка) се вметнува во вратот и главата на фемурот. Оваа завртка е сместена во метална обвивка, која е прикачена на плоча што е фиксирана на латералниот феморален кортекс со завртки. DHS овозможува динамична компресија, што значи дека завртката може да се лизне во обвивката, поттикнувајќи компресија и заздравување на фрактурата.
5. Затворање: Инцизијата се затвора во слоеви, а може да се постават дренажи за да се спречи формирање на хематом.
Што е PFN хирургија?
PFN (проксимален феморален клинец) хирургијата е друг метод што се користи за лекување на проксимални фрактури на фемурот. Вклучува вметнување на интрамедуларен клинец во феморалниот канал, кој обезбедува стабилна фиксација од внатрешноста на коската.
Што е феноменот Z во PFN?
„Z феноменот“ кај PFN се однесува на потенцијална компликација каде што ноктот, поради неговиот дизајн и применетите сили, може да предизвика варусен колапс на вратот на фемурот. Ова може да доведе до неправилно порамнување и лоши функционални исходи. Се јавува кога геометријата на ноктот и силите што се применуваат за време на носењето тежина предизвикуваат ноктот да мигрира или деформира, што доведува до карактеристична деформација во форма на „Z“ на ноктот.
Што е подобро: интрамедуларен шајка или динамичен шраф за колк?
Изборот помеѓу интрамедуларен клин (како што е PFN) и динамичен шраф за колк (DHS) зависи од неколку фактори, вклучувајќи го видот на фрактура, квалитетот на коската и карактеристиките на пациентот. Студиите покажаа дека PFN генерално нуди одредени предности:
1. Намалена загуба на крв: PFN хирургијата обично резултира со помала интраоперативна загуба на крв во споредба со DHS.
2. Пократко време на операција: PFN процедурите често се побрзи, скратувајќи го времето под анестезија.
3. Рана мобилизација: Пациентите третирани со PFN често можат да се мобилизираат и да ја поднесат тежината порано, што доведува до побрзо закрепнување.
4. Намалени компликации: PFN е поврзан со помалку компликации, како што се инфекција и малунирање.
Сепак, DHS останува одржлива опција, особено за одредени видови стабилни фрактури каде што неговиот дизајн може да обезбеди ефикасна фиксација. Одлуката треба да се донесе врз основа на индивидуалните потреби на пациентот и стручноста на хирургот.
Може ли да се отстрани PFN?
Во повеќето случаи, PFN (проксимален феморален клинец) не треба да се отстранува откако фрактурата ќе заздрави. Сепак, може да се разгледа можноста за отстранување ако пациентот доживее непријатност или компликации поврзани со имплантот. Одлуката за отстранување на PFN треба да се донесе во консултација со ортопедскиот хирург што го лекува, земајќи ги предвид факторите како што се целокупното здравје на пациентот и потенцијалните ризици и придобивки од постапката за отстранување.
Време на објавување: 19 април 2025 година
