Вести - Канулирана завртка

I. За која намена канулираниот завртка има дупка?
Како функционираат канулираните системи со завртки? Користат тенки Киршнерови жици (К-жици) кои се дупчат во коската за прецизно насочување на траекториите на завртките во мали коскени фрагменти.
Употребата на К-жиците го избегнува прекумерното дупчење на пилот-дупките и овозможува фиксирање на непосредни коскени фрагменти за време на вметнувањето на завртките. Шупливи алатки и шупливи завртки се вметнуваат во коската преку К-жиците. Фиксацијата со канулирани завртки е корисна во цервикалниот 'рбет за стабилизирање на одонтоидни фрактури и за лекување на атлантоаксијална нестабилност.
Канулираните завртки имаат неколку предности во споредба со неканулираните завртки: 1) К-жиците ја водат положбата на завртката во коската;
2) траекторијата на K-жицата овозможува лесно препозиционирање ако оригиналната траекторија не била идеална;
3) К-жиците овозможуваат континуирана фиксација на соседните нестабилни коскени фрагменти;
4) К-жиците спречуваат поместување на нестабилни коскени фрагменти за време на вметнувањето на завртката.

Компликациите поврзани со К-жицата (кршење, репозиционирање и напредување) може да се минимизираат со користење на прецизни оперативни техники. Специјален систем на канулирани завртки е развиен специјално за фиксација на горниот дел од грлото на матката за да се овозможи перкутано дупчење со употреба на долги уреди за тунелирање, ткивни обвивки, водилки за дупчење и долги К-жици. Овие алатки овозможуваат поставување на канулирани завртки под мал агол кон 'рбетот низ долги траектории на меките ткива. Канулираните завртки имаат значителни предности во споредба со неканулираните завртки за фиксација на нестабилниот цервикален 'рбет на системот.

II. Што е подобро со канулирани завртки или интрамедуаларни клинци?
И интрамедуларните клинци и канулираните клинци се медицински помагала што се користат за внатрешна фиксација на фрактури. Секој од нив има свои предности и е погоден за различни видови фрактури и потреби за лекување.

Тип	Предност
Интрамедуларен клинец	Ефектот на фиксација со интрамедуларен клинец кај стабилни фрактури на долгите коски е добар, со помалку повреди и помалку крварење. Фиксацијата со интрамедуларен клинец припаѓа на централната фиксација. Во споредба со челичните плочи, интрамедуларните клинци можат да го заштитат и интегритетот на екстраосеалната мембрана, да спречат одложено заздравување на фрактурата и да играат улога во избегнувањето на инфекција.
Канулирана завртка	Главно се применува во области како што се фрактури на вратот на фемурот, со специјални ефекти на фиксација и компресија. Покрај тоа, оштетувањето е многу мало и не се потребни челични плочи.

III. Кога да се користат рендгенски наспроти кортикални завртки?
Сунѓерестите завртки и кортикалните завртки се двата вида ортопедски импланти што се користат за фиксација на коските, но тие се дизајнирани за различни типови на коски и имаат различни намени:
Сунѓерестите завртки се специјално дизајнирани за употреба во сунѓерестото, помалку густо и трабекуларно коскено ткиво, кое најчесто се наоѓа на краевите на долгите коски, како што се фемурот и тибијата. Типично се користат во области каде што коската е попорозна и помалку густа, како што се метафизарните региони на долгите коски. Тие често се користат во процедури што го вклучуваат 'рбетот, карлицата и одредени делови од рамото и колкот.
Кортикалните завртки се дизајнирани за употреба во погуста, кортикална коска, која го формира надворешниот слој на повеќето коски и е многу потврда и посилна од ренданата коска. Генерално се користат во ситуации каде што е потребна поголема цврстина и стабилност, како на пример при фиксација на фрактури во дијафизата (вратилото) на долгите коски. Тие се користат и во одредени уреди и плочи за внатрешна фиксација.
Накратко, изборот помеѓу резервни и кортикални завртки зависи од видот на коската што се фиксира и специфичните барања на ортопедската процедура. Резервни завртки се погодни за помека, попорозна коска, додека кортикалните завртки се идеални за погуста, носива коска.