Ортопедскиот цемент на коските е медицински материјал што е широко користен во ортопедска хирургија. Главно се користи за да се поправат вештачките протези на зглобовите, да се пополнат шуплините на дефектите на коските и да се обезбеди поддршка и фиксација во третманот со фрактури. Го исполнува јазот помеѓу вештачките зглобови и коскеното ткиво, го намалува абењето и го распрснува стресот и го подобрува ефектот на операцијата за замена на зглобовите.
Главната употреба на ноктите на коските цемент е:
1. Фрактури за поправка: ЦЕМЕНТ ЗА СОСТОЈБА може да се користи за пополнување и фиксирање на местата за фрактури.
2. Ортопедска хирургија: Во ортопедската хирургија, коските цемент се користи за санирање и реконструирање на површините на зглобовите.
3.
Идеално, цементот на коските треба да ги има следниве карактеристики: (1) соодветна инекција, програмабилни својства, кохезија и радиопаност за оптимални својства на ракување; (2) соодветна механичка јачина за итно засилување; (3) соодветна порозност за да се овозможи циркулација на течности, миграција на клетките и нова коска на коските; (4) добра остеокондуктивност и остеоиндуктивност за промовирање на ново формирање на коските; (5) Умерена биоразградливост за да одговара на ресорпцијата на материјалот за коскени цемент со ново формирање на коските; и (6) ефикасни можности за испорака на лекови.
Во 1970 -тите, се користеше коски цементзглобФиксација на протези, а исто така може да се користи како материјали за полнење и поправка на ткива во ортопедија и стоматологија. Во моментов, најкористените и истражуваните цементи на коските вклучуваат полиметил метакрилат (PMMA) коски цемент, цемент на коскениот цемент на калциум фосфат и цемент на коските на калциум сулфат. Во моментов, најчесто користените сорти на коски цемент вклучуваат полиметил метакрилат (PMMA) коски цемент, калциум фосфат на коскениот цемент и цемент на коскениот цемент на калциум сулфат, меѓу кои најчесто се користат цементот на коскениот цемент на коските и калциум фосфат. Како и да е, цементот на коските на калциум сулфат има лоша биолошка активност и не може да формира хемиски врски помеѓу графтовите на калциум сулфат и коскеното ткиво и брзо ќе се деградира. Цементот на коските на калциум сулфат може целосно да се апсорбира во рок од шест недели по имплантацијата во организмот. Оваа брза деградација не одговара на процесот на формирање на коските. Затоа, во споредба со цементот на коските на калциум фосфат, развојот и клиничката примена на цементот на коските на калциум сулфат се релативно ограничени. PMMA коска цемент е акрилен полимер формиран со мешање на две компоненти: течен метил метакрилат мономер и динамичен метил метакрилат-стирен кополимер. Има низок остаток на мономер, отпорност на низок замор и пукање на стрес и може да предизвика ново формирање на коските и да ја намали инциденцата на несакани реакции предизвикани од фрактури со екстремно висока јачина на затегнување и пластичност. Главната компонента на неговиот прав е полиметил метакрилат или метил метакрилат-стирен кополимер, а главната компонента на течноста е метил метакрилат мономер.
PMMA коските цемент има голема јачина и пластичност на затегнување и брзо се зацврстува, така што пациентите можат да излезат од кревет и да вршат активности за рехабилитација рано по операцијата. Има одлична пластичност во форма, а операторот може да изврши каква било пластичност пред да се зацврсти цементот на коските. Материјалот има добри безбедносни перформанси и не се деградира или апсорбира од човечкото тело по формирањето во телото. Хемиската структура е стабилна, а механичките својства се препознаваат.
Како и да е, сè уште има некои недостатоци, како што повремено предизвикуваат голем притисок во шуплината на коскената срцевина за време на полнењето, предизвикувајќи капки маснотии да влезат во крвните садови и да предизвикаат емболија. За разлика од човечките коски, вештачките зглобови сè уште можат да станат лабави со текот на времето. PMMA мономерите ослободуваат топлина за време на полимеризација, што може да предизвика оштетување на околните ткива или клетки. Материјалите што сочинуваат коски цемент имаат одредена цитотоксичност, итн.
Состојките во цементот на коските може да предизвикаат алергиски реакции, како што се осип, уртикарија, диспнеа и други симптоми, а во тешки случаи може да се појави анафилактичен шок. Тестирањето на алергија треба да се изврши пред употреба за да се избегнат алергиски реакции. Несаканите реакции на цементот на коските вклучуваат алергиска реакција на коските цемент, истекување на коскениот цемент, олабавување на коските и дислокација на коските. Истекувањето на коските цемент може да предизвика воспаление на ткивата и токсични реакции, па дури и може да ги оштети нервите и крвните садови, што доведува до компликации. Фиксацијата на коските за цемент е доста сигурна и може да трае повеќе од десет години, или дури и повеќе од дваесет години.
Операцијата за коски за цемент е типична минимално инвазивна хирургија, а неговото научно име е вертебропластика. Цементот на коските е полимер материјал со добра флуидност пред зацврстувањето. Лесно може да влезе во пршлените преку иглата за пункција, а потоа да се дифузира по лабавите внатрешни пукнатини на фрактура на пршлените; Цементот на коските се зацврстува за околу 10 минути, лепејќи ги пукнатините во коските, а тврдиот цемент на коските може да игра споредна улога во коските, со што пршлените се посилни. Целиот процес на лекување трае само 20-30 минути.
Со цел да се избегне дифузија по инјектирање на цементот на коските, произведен е нов вид хируршки уред, имено уредот за вертебропластика. Прави мал засек на грбот на пациентот и користи специјална игла за пункција за да го пробие вертебралното тело преку кожата под мониторинг на Х-зраци за да воспостави работен канал. Тогаш се вметнува балон за да се обликува компресираното фрактурирано вертебрално тело, а потоа се вбризгува коска цемент во вертебралното тело за да се врати изгледот на фрактурираното вертебрално тело. Обидената коска во вертебралното тело е набиена со експанзија на балон за да се формира бариера за да се спречи истекување на коските на цементот, истовремено намалувајќи го притисокот за време на инјекцијата на коските на цементот, а со тоа во голема мерка го намалува истекувањето на коските на цементот. Може да ја намали инциденцата на компликации поврзани со одмор во креветот на фрактури, како што се пневмонија, рани под притисок, инфекции на уринарниот тракт, итн., И да се избегне злобниот циклус на остеопороза предизвикана од губење на коските поради долгорочен одмор во кревет.
Ако се изврши операција на PKP, пациентот обично треба да се одмори во кревет во рок од 2 часа по операцијата и може да се преврти на оската. Во овој период, ако има некаква абнормална сензација или болката продолжува да се влошува, лекарот треба да биде информиран навреме.
Забелешка:
① Избегнувајте активности за ротација и свиткување на половината од големи размери;
② Избегнувајте да седите или да стоите подолг временски период;
③ Избегнувајте носење тежина или свиткување за да собереш предмети на земја;
④ Избегнувајте да седите на ниско столче;
⑤ Спречете падови и повторување на фрактури.
Време на објавување: ноември-25-2024
